20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—老年人如何做到合理用藥-資料下載頁(yè)
2024-11-16 05:13本頁(yè)面
【正文】 耐受性差、未按醫(yī)囑使用的 藥物都應(yīng)及時(shí)停藥,第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,問(wèn)題 原則 目的 １．用不用藥 受益原則 用藥對(duì)老年人有益 ２．用幾種藥 五種藥物原則 避免過(guò)多藥物合用 ３．用多大量 小劑量原則 老年人用藥要減量 ４．何時(shí)用藥 擇時(shí)原則 選擇最合適的時(shí)間用藥 ５．出現(xiàn)不適(b249。sh236。) 暫停原則 有無(wú)ADR ６．何時(shí)停藥 及時(shí)停藥原則 避免不必要的長(zhǎng)期用藥,第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,四、如何預(yù)防藥物不良反應(yīng) 1.選擇一個(gè)初級(jí)保健醫(yī)師 了解你的病史及所用藥物 一旦出現(xiàn)新問(wèn)題，容易找到原因(yu225。nyīn) 必要時(shí)聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)師,第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,2. 將你所用(suǒ y242。nɡ)藥物列一個(gè)目錄,第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,3.被推薦的化驗(yàn)必須做 藥物可能引起(yǐnqǐ)不同器官損害 定期監(jiān)測(cè) 這是對(duì)你的保護(hù) 心 心電圖 肝腎 肝腎功能 骨髓 血象 甲狀腺 TTTSH,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,4. 按醫(yī)囑用藥 依從性 患者遵守醫(yī)囑用藥的程度 可靠的診斷（醫(yī)師） 成功的治療 合理的治療方案（醫(yī)師） 良好的依從性（患者） 獲得成功治療的關(guān)鍵 （1）簡(jiǎn)化用藥方案 ↓用藥種類(lèi) 五種藥物(y224。ow249。)原則 ↓用藥次數(shù) 短效（1天3次） 長(zhǎng)效（1天1次） 一天幾種藥物盡可能一次服完,不按醫(yī)囑(yīzhǔ)用藥,忘服 漏服 借服 多服,治療(zh236。li225。o)無(wú)效,不良反應(yīng),第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（2）用藥提示系統(tǒng)(x236。tǒng) 用藥日歷 一周藥盒,一周(yī zhōu)藥盒,第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,（3）發(fā)揮家人或陪人作用 認(rèn)知(r232。n zhī)損害 用藥＞5種 不能閱讀藥物說(shuō)明書(shū) 不能自我服藥 家人幫助 打開(kāi)藥瓶有困難 不能分清藥物顏色和形狀,第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。,5.你用的藥，你是權(quán)威 你必須了解所用藥物可能的不良反應(yīng)，才能避免患有或死于藥物損害 “如果你想保持健康，傾聽(tīng)一下自己的身體，而不要聽(tīng)醫(yī)師的” 用藥(y242。nɡ y224。o)過(guò)程中一旦出現(xiàn)新癥狀 藥物不良反應(yīng) 6.選藥的智慧 尋找獨(dú)立，公正的信息 選擇上市＞5年的藥物,第六十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,只要是藥，就有危險(xiǎn) 藥物不良反應(yīng)與普通疾病的表現(xiàn)很相似， 這是為何難以識(shí)別的原因 每年(měini225。n)都有成千上萬(wàn)的人，只是得了小病， 就因?yàn)橛盟巵G了性命 治病是藥,致命也是藥,Ray strand,第六十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,Ray strand 你找的醫(yī)師越多，你吃的藥就越多， 發(fā)生(fāshēng)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就越大 藥物導(dǎo)致的損傷和死亡，有一半以上能夠被避免，也應(yīng)該避免 即使藥物不良反應(yīng)的防治還需醫(yī)學(xué)界和全社會(huì)的極端重視，但我們自己能夠避免它，你是最應(yīng)對(duì)自己負(fù)責(zé)的人 希望永遠(yuǎn)都聽(tīng)不到：你的死亡是藥物引起的,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,是藥三分毒 ——祖國(guó)醫(yī)學(xué) 沒(méi)有副作用的藥物就不是藥物 —— FDA 所有的藥物都有毒， 沒(méi)有什么藥是無(wú)毒的， 將藥物與毒物(dw249。)區(qū)別開(kāi)的是劑量 —— Paracelsus,第六十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,除非病人已徹底檢查， 否則不能處方 —— 希波克拉底 沒(méi)有真正安全的藥物， 只有具備(j249。b232。i)良好安全意識(shí)的醫(yī)師 ——H.A. Kaminetzky,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,老首長(zhǎng) 衷心祝愿 老領(lǐng)導(dǎo) 心身健康(ji224。nkāng)！ 老年朋友,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年人合理用藥。崇拜洋藥的心理(xīnlǐ)，國(guó)家進(jìn)出口政策→洋藥大量涌入。多沙唑嗪、特拉唑嗪。甲睪酮、睪酮。低劑量雌激素陰道用乳膏可用于緩解性交疼痛、治療下尿路感染及其他陰道癥狀。高劑量增加消化道出血及消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。（2）一種疾病給一種藥物一天一次的原則。（2）一旦發(fā)生ADR，暫停用藥是最簡(jiǎn)單、最有效。老年朋友,第六十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。,
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