20xx年醫(yī)學(xué)專題—等級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感要求-資料下載頁
2024-11-16 01:45本頁面
【正文】 232。)凈化中心,透析用水及透析液監(jiān)測與質(zhì)量控制 機(jī)器設(shè)備及物品表面(biǎomi224。n)的消毒 乙肝、丙肝的預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 置管室管理 職業(yè)安全防護(hù),67,第六十七頁，共八十四頁。,消化(xiāohu224。)內(nèi)鏡中心,消化內(nèi)鏡清洗、消毒流程、質(zhì)量控制 消毒劑正確使用 附件滅菌(mi232。 jūn)與使用 職業(yè)安全防護(hù),68,第六十八頁，共八十四頁。,產(chǎn)房(chǎn f225。nɡ),環(huán)境、人員管理 無菌技術(shù)(j236。sh249。)操作 外科手消毒 隔離產(chǎn)房管理 職業(yè)安全防護(hù),69,第六十九頁，共八十四頁。,口腔科,進(jìn)入口腔(kǒuqiāng)所有器械消毒、滅菌管理 環(huán)境管理 無菌技術(shù)操作 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 職業(yè)安全防護(hù),70,第七十頁，共八十四頁。,感染性疾病(j237。b236。ng)科,感染性疾病科及門診(m233。nzhěn)、分診點(diǎn)，其建筑規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施基本符合規(guī)范 工作人員知識(shí)培訓(xùn)符合要求 消毒與防護(hù)用品配備完整，分級(jí)防護(hù)措施適宜 傳染病處置、職業(yè)暴露應(yīng)急演練,71,第七十一頁，共八十四頁。,檢驗(yàn)科,結(jié)合實(shí)際建立健全并執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，有危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故應(yīng)急預(yù)案及處理程序 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確戴帽子、口罩、手套 可能接觸血液、體液時(shí)戴手套，手套一人(yī r233。n)一用一廢棄 職業(yè)暴露的處置培訓(xùn)及演練,72,第七十二頁，共八十四頁。,檢驗(yàn)科,廢物及廢棄標(biāo)本管理符合要求 醫(yī)療廢物分類放置，配置并規(guī)范使用符合要求的專用(zhuāny242。ng)利器盒 含有病原體的標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種、毒種須采用壓力蒸氣滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒后，按感染性廢物初步處理,73,第七十三頁，共八十四頁。,1病理科,分區(qū)、布局合理，有嚴(yán)格的消毒及核查制度 保持取材臺(tái)清潔，每班次工作結(jié)束后，須對(duì)取材臺(tái)表面及地面進(jìn)行清潔和消毒。污染嚴(yán)重時(shí)須及時(shí)清潔、消毒 剩余病理標(biāo)本須按照(224。nzh224。o)“醫(yī)療廢物”規(guī)定置于專用密閉容器保存，保存時(shí)間≥2周，不可隨意丟棄。,74,第七十四頁，共八十四頁。,1病理科,有對(duì)廢棄液體統(tǒng)一回收處理的制度(zh236。d249。)與程序，確保置于專用容器內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)回收至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，交于嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道。,75,第七十五頁，共八十四頁。,1特殊(t232。shū)檢查室,分區(qū)、布局合理，符合環(huán)境保護(hù)、醫(yī)院感染管理規(guī)范的要求，措施(cu242。shī)到位 所有診療活動(dòng)與器材消毒、滅菌、醫(yī)療廢物處理均應(yīng)遵循醫(yī)院感染管理法規(guī)的要求 無菌技術(shù)操作 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 主管的職能部門監(jiān)管,76,第七十六頁，共八十四頁。,醫(yī)療廢物(f232。iw249。)管理,按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 重點(diǎn)： 診療用品臨床使用后的處理，防針刺傷 醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類存放，不得混放 垃圾袋防滲漏，院內(nèi)密封運(yùn)送 廢物不準(zhǔn)露天存放，存放時(shí)間不得超過2天 暫存處標(biāo)志(biāozh236。)明顯，定時(shí)沖洗消毒，記錄完整 醫(yī)療廢物交接記錄或轉(zhuǎn)移交接單記錄符合要求,77,第七十七頁，共八十四頁。,醫(yī)院(yīyu224。n)污水處理,按照《醫(yī)院污水處理(wū shuǐ chǔ lǐ)指南》 重點(diǎn)： 完善規(guī)章制度 人員知識(shí)培訓(xùn) 運(yùn)行正常、監(jiān)測記錄 職能部門監(jiān)管資料,78,第七十八頁，共八十四頁。,掌握(zhǎngw242。)質(zhì)量管理六要素,人 機(jī) 料 法 環(huán) 測,79,第七十九頁，共八十四頁。,標(biāo) 準(zhǔn) 在心中(xīn zhōnɡ)！,80,第八十頁，共八十四頁。,細(xì) 節(jié) 決定(ju233。d236。ng)成敗！,81,第八十一頁，共八十四頁。,院科二級(jí) 質(zhì)量(zh236。li224。ng)控制！,82,第八十二頁，共八十四頁。,感謝(gǎnxi232。),！,83,第八十三頁，共八十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),等級(jí)醫(yī)院評(píng)審 院感工作(gōngzu242。)要求。發(fā)現(xiàn)問題+查找原因+解決問題+有成效。二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 ——感染管理涉及章節(jié)。醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)量按照1:250開放床位配備：（上崗1年內(nèi)完成崗前培訓(xùn)，查崗位培訓(xùn)證）。重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度、抗菌藥物的管理制度等。直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染。接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者?！t(yī)院感染管理?！l(fā)熱、腹瀉。83,第八十四頁，共八十四頁。,
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