【正文】 康與營(yíng)養(yǎng)檔案的有效性 描述內(nèi)容要精確和真實(shí) 記錄字跡清楚便于辨認(rèn) 記錄保證具有法律效力 保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的連續(xù)性 要保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性 要進(jìn)行(j236。nx237。ng)階段性總結(jié) 梳理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)思路 定期復(fù)習(xí)居民資料,第八十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理,保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的全面性 調(diào)查資料 相關(guān)問(wèn)題 干預(yù)措施 檢查核對(duì)資料 完整性檢查核對(duì) 避免遺漏(y237。l242。u)重復(fù) 填寫項(xiàng)目齊全 舍棄殘缺項(xiàng)目,檢查核對(duì)正確性 邏輯性檢查核對(duì) 內(nèi)容合乎情理,項(xiàng)目互不矛盾 檢查核對(duì)計(jì)算數(shù)據(jù)(sh249。j249。) 統(tǒng)計(jì)范圍 計(jì)算方法 計(jì)算結(jié)果 計(jì)量單位 小數(shù)保留位數(shù),第八十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(d224。ng 224。n)的管理,保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的規(guī)范性 健康與營(yíng)養(yǎng)檔案排序 封面(fēngmi224。n) 內(nèi)容,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案保存 資料(zīli224。o)可對(duì)居民個(gè)人開(kāi)放 資料由公共營(yíng)養(yǎng)師管理 資料應(yīng)放在安全可靠處 個(gè)人檔案按照編號(hào)放置 家庭成員檔案放在一起,第八十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,健康(ji224。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理,保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的科學(xué)性 計(jì)算機(jī)化健康與營(yíng)養(yǎng)檔案管理的特點(diǎn) 操作(cāozu242。)快速 即時(shí)呈現(xiàn) 信息共享 方便統(tǒng)計(jì) 輔助決策 追蹤提醒 協(xié)助管理,第八十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(d224。ng 224。n)的管理,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理 計(jì)算機(jī)化健康與營(yíng)養(yǎng)檔案管理的結(jié)構(gòu) 將健康與營(yíng)養(yǎng)信息進(jìn)行編碼,規(guī)范化為S.O.A.P記錄,其中S.A和P在世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)(W0NCA)分類(fēn l232。i)委員會(huì)組織出版的基層醫(yī)療國(guó)際分類(fēn l232。i)(ICPC)中,已有通用代碼,第八十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,健康與營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)檔案的管理,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理 計(jì)算機(jī)化檔案管理中可能存在的問(wèn)題 沒(méi)有統(tǒng)一的檔案管理模式或標(biāo)準(zhǔn) 必要時(shí)仍需要用紙筆記錄(j236。l249。)來(lái)輔助 管理軟件版本多,使用不規(guī)范,需要培訓(xùn) 資料可能涉及隱私,檔案易于被修改和泄露,且目前缺乏法律保障,第八十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)營(yíng)養(yǎng)和健康檔案管理,資料的整理及意義 定義 對(duì)所搜集的各項(xiàng)零亂的.分散的.不系統(tǒng)的原始資料進(jìn)行去粗取精.去偽存真.由表及里的科學(xué)加工的過(guò)程稱為資料的整理。 作用 資料的整理在社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康管理中起著承前啟后的作用，既是搜集資料階段的繼續(xù)和深入，又是分析階段的基礎(chǔ)和前提。 意義 資料整理的質(zhì)量好壞不但直接影響收集資料是否發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而且也直接影響以后分析(fēnxī)能否獲得正確的結(jié)論。,第八十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)和健康檔案管理,資料整理要求 規(guī)范填寫表格 社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和健康干預(yù)服務(wù)的特點(diǎn) 連續(xù)性、綜合性和協(xié)調(diào)性 要求 在設(shè)計(jì)好的檔案紙上進(jìn)行記錄 書寫適當(dāng).準(zhǔn)確.真實(shí)的資料 能夠被其他相關(guān)健康服務(wù)人員讀懂 公共(gōngg242。ng)營(yíng)養(yǎng)師 健康管理師 醫(yī)護(hù)人員,第八十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)營(yíng)養(yǎng)和健康檔案管理,資料整理要求 定期整理總結(jié) 意義 總結(jié)梳理對(duì)居民及其家庭營(yíng)養(yǎng)和健康問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)的管理思路 便于簡(jiǎn)潔快速?gòu)?fù)習(xí)居民營(yíng)養(yǎng)和健康情況和管理效果 為作出下一階段干預(yù)計(jì)劃(j236。hu224。)提供資料基礎(chǔ),第九十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)營(yíng)養(yǎng)和健康檔案管理,資料整理要求 檔案的保護(hù)(bǎoh249。) 注意保護(hù)居民的隱私 資料宜對(duì)居民個(gè)人開(kāi)放 由健康照顧者管理 放在安全可靠的地方 有專門的檔案柜 個(gè)人營(yíng)養(yǎng)和健康檔案按編號(hào)放置 同一個(gè)家庭成員的健康檔案放在一起 兩人或以上使用家庭健康檔案號(hào),第九十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)和健康檔案管理,擬定整理表格 意義 用于原始(yu225。nshǐ)資料整理歸組 是提供分析資料的過(guò)渡性表格 是按調(diào)查指標(biāo)和分析表格的要求而設(shè)計(jì)的,第九十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)營(yíng)養(yǎng)和健康檔案管理,歸組匯總 劃計(jì)法 分組屬別→劃計(jì)欄目→合計(jì)計(jì)算→核對(duì)總數(shù) 常用的劃計(jì)符號(hào)“正”,簡(jiǎn)便易行 缺點(diǎn):容易(r243。ngy236。)出現(xiàn)錯(cuò)誤，核對(duì)麻煩費(fèi)時(shí) 分卡法 分卡歸調(diào)查卡→清點(diǎn)同組卡數(shù)→記入整理卡片→隨時(shí)核對(duì)計(jì)數(shù) 特點(diǎn):方便易行 計(jì)算機(jī)匯總,第九十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,三級(jí)預(yù)防—— 一級(jí)預(yù)防：是指在家庭評(píng)估與干預(yù)中, 護(hù)士運(yùn)用綜合性知識(shí)(zhī shi)確定并采取措施,減少與環(huán)境刺激源有關(guān)的刺激因素,從而要預(yù)防可能要發(fā)生的反應(yīng)。 二級(jí)預(yù)防：是指針對(duì)家庭對(duì)刺激源發(fā)生反應(yīng)的表現(xiàn)(出現(xiàn)的癥狀),按癥狀的輕重緩急進(jìn)行早期診斷、早期治療,以減輕或消除壓力對(duì)家庭的侵害。 三級(jí)預(yù)防：是指調(diào)整和恢復(fù)過(guò)程,恢復(fù)和保持受損害的家庭功能,并逐步向家庭穩(wěn)定和健康的狀態(tài)過(guò)度。,第九十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)需要（Higgs ） 個(gè)人需要（Maslow） 維持生命活動(dòng) 生理需要 安全保障 安全需要 教育與參與(cāny249。) 愛(ài)及歸屬感 社區(qū)自豪感 自尊的需要 社區(qū)自我完善 自我實(shí)現(xiàn)的需要,社區(qū)需要(xūy224。o)與個(gè)人需要(xūy224。o)對(duì)比,第九十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)及相關(guān)概念,▲社區(qū)(sh232。 qū)與人群健康,社區(qū)資源對(duì)健康的影響 社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源(zīyu225。n) 社區(qū)文化資源 社區(qū)機(jī)構(gòu)資源 社區(qū)人力資源,補(bǔ)充,第九十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,▲社區(qū)與人群健康(ji224。nkāng) 社區(qū)資源對(duì)健康的影響,社區(qū)環(huán)境對(duì)健康的影響 生存環(huán)境 地理位置、人口數(shù)量、交通狀況、安全保障 文化環(huán)境 風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社區(qū)意識(shí)、教育(ji224。oy249。)水平、文化活動(dòng)、服務(wù)水平、道德風(fēng)尚,第九十七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,▲社區(qū)(sh232。 qū)健康的要素,健康促進(jìn) 疾病預(yù)防 疾病治療 康復(fù)服務(wù) 工作(gōngzu242。)評(píng)價(jià) 系統(tǒng)研究,第九十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù),基本原則 嚴(yán)重性 對(duì)健康的危害 干預(yù)后的效果 可行性 客觀條件允許 解決優(yōu)先問(wèn)題 行為方式分析 合作性 符合居民需求 成員之間關(guān)系(guān x236。) 動(dòng)員社會(huì)力量,第九十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)(sh232。 qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù),內(nèi)容 制訂.修訂與執(zhí)行 Chinese DRIs 幫助居民(jūm237。n)理解和實(shí)施膳食指南 根據(jù)需要編制營(yíng)養(yǎng)配餐與食譜,進(jìn)行人群的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè) 以營(yíng)養(yǎng)教育改變不良膳食行為(x237。ngw233。i) 完善食物與營(yíng)養(yǎng)的政策和法規(guī),第一百頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù),營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的形式 運(yùn)動(dòng)療法 膳食療法 糾正(jiūzh232。ng)行為 營(yíng)養(yǎng)支持 健康教育 環(huán)境護(hù)理,第一百零一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)?！鉀Q社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題.。治療:對(duì)已患某些病者及時(shí)治療，防止并發(fā)癥和傷殘。角色要求(6種角色)。加強(qiáng)人員之間.家庭之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與配合。能力要求(7種能力)。社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習(xí)慣.嗜好等。4.制定計(jì)劃總目標(biāo)和具體分目標(biāo)。根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn),有針對(duì)性通過(guò)安排活動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目(xi224。ngm249。)目標(biāo)。選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個(gè)步驟),第一百零二頁(yè)，共一百零二