【正文】 康與營養(yǎng)檔案的有效性 描述內(nèi)容要精確和真實 記錄字跡清楚便于辨認 記錄保證具有法律效力 保證健康與營養(yǎng)檔案的連續(xù)性 要保持動態(tài)連續(xù)性 要進行(j236。nx237。ng)階段性總結(jié) 梳理營養(yǎng)干預(yù)思路 定期復(fù)習(xí)居民資料,第八十二頁，共一百零二頁。,健康(ji224。nkāng)與營養(yǎng)檔案的管理,保證健康與營養(yǎng)檔案的全面性 調(diào)查資料 相關(guān)問題 干預(yù)措施 檢查核對資料 完整性檢查核對 避免遺漏(y237。l242。u)重復(fù) 填寫項目齊全 舍棄殘缺項目,檢查核對正確性 邏輯性檢查核對 內(nèi)容合乎情理,項目互不矛盾 檢查核對計算數(shù)據(jù)(sh249。j249。) 統(tǒng)計范圍 計算方法 計算結(jié)果 計量單位 小數(shù)保留位數(shù),第八十三頁，共一百零二頁。,健康與營養(yǎng)檔案(d224。ng 224。n)的管理,保證健康與營養(yǎng)檔案的規(guī)范性 健康與營養(yǎng)檔案排序 封面(fēngmi224。n) 內(nèi)容,健康與營養(yǎng)檔案保存 資料(zīli224。o)可對居民個人開放 資料由公共營養(yǎng)師管理 資料應(yīng)放在安全可靠處 個人檔案按照編號放置 家庭成員檔案放在一起,第八十四頁，共一百零二頁。,健康(ji224。nkāng)與營養(yǎng)檔案的管理,保證健康與營養(yǎng)檔案的科學(xué)性 計算機化健康與營養(yǎng)檔案管理的特點 操作(cāozu242。)快速 即時呈現(xiàn) 信息共享 方便統(tǒng)計 輔助決策 追蹤提醒 協(xié)助管理,第八十五頁，共一百零二頁。,健康與營養(yǎng)檔案(d224。ng 224。n)的管理,健康與營養(yǎng)檔案的管理 計算機化健康與營養(yǎng)檔案管理的結(jié)構(gòu) 將健康與營養(yǎng)信息進行編碼,規(guī)范化為S.O.A.P記錄,其中S.A和P在世界家庭醫(yī)生學(xué)會(W0NCA)分類(fēn l232。i)委員會組織出版的基層醫(yī)療國際分類(fēn l232。i)(ICPC)中,已有通用代碼,第八十六頁，共一百零二頁。,健康與營養(yǎng)(y237。ngyǎng)檔案的管理,健康與營養(yǎng)檔案的管理 計算機化檔案管理中可能存在的問題 沒有統(tǒng)一的檔案管理模式或標(biāo)準(zhǔn) 必要時仍需要用紙筆記錄(j236。l249。)來輔助 管理軟件版本多,使用不規(guī)范,需要培訓(xùn) 資料可能涉及隱私,檔案易于被修改和泄露,且目前缺乏法律保障,第八十七頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)和健康檔案管理,資料的整理及意義 定義 對所搜集的各項零亂的.分散的.不系統(tǒng)的原始資料進行去粗取精.去偽存真.由表及里的科學(xué)加工的過程稱為資料的整理。 作用 資料的整理在社區(qū)營養(yǎng)與健康管理中起著承前啟后的作用，既是搜集資料階段的繼續(xù)和深入，又是分析階段的基礎(chǔ)和前提。 意義 資料整理的質(zhì)量好壞不但直接影響收集資料是否發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而且也直接影響以后分析(fēnxī)能否獲得正確的結(jié)論。,第八十八頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)和健康檔案管理,資料整理要求 規(guī)范填寫表格 社區(qū)居民營養(yǎng)和健康干預(yù)服務(wù)的特點 連續(xù)性、綜合性和協(xié)調(diào)性 要求 在設(shè)計好的檔案紙上進行記錄 書寫適當(dāng).準(zhǔn)確.真實的資料 能夠被其他相關(guān)健康服務(wù)人員讀懂 公共(gōngg242。ng)營養(yǎng)師 健康管理師 醫(yī)護人員,第八十九頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)和健康檔案管理,資料整理要求 定期整理總結(jié) 意義 總結(jié)梳理對居民及其家庭營養(yǎng)和健康問題進行干預(yù)的管理思路 便于簡潔快速復(fù)習(xí)居民營養(yǎng)和健康情況和管理效果 為作出下一階段干預(yù)計劃(j236。hu224。)提供資料基礎(chǔ),第九十頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)和健康檔案管理,資料整理要求 檔案的保護(bǎoh249。) 注意保護居民的隱私 資料宜對居民個人開放 由健康照顧者管理 放在安全可靠的地方 有專門的檔案柜 個人營養(yǎng)和健康檔案按編號放置 同一個家庭成員的健康檔案放在一起 兩人或以上使用家庭健康檔案號,第九十一頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)和健康檔案管理,擬定整理表格 意義 用于原始(yu225。nshǐ)資料整理歸組 是提供分析資料的過渡性表格 是按調(diào)查指標(biāo)和分析表格的要求而設(shè)計的,第九十二頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)和健康檔案管理,歸組匯總 劃計法 分組屬別→劃計欄目→合計計算→核對總數(shù) 常用的劃計符號“正”,簡便易行 缺點:容易(r243。ngy236。)出現(xiàn)錯誤，核對麻煩費時 分卡法 分卡歸調(diào)查卡→清點同組卡數(shù)→記入整理卡片→隨時核對計數(shù) 特點:方便易行 計算機匯總,第九十三頁，共一百零二頁。,三級預(yù)防—— 一級預(yù)防：是指在家庭評估與干預(yù)中, 護士運用綜合性知識(zhī shi)確定并采取措施,減少與環(huán)境刺激源有關(guān)的刺激因素,從而要預(yù)防可能要發(fā)生的反應(yīng)。 二級預(yù)防：是指針對家庭對刺激源發(fā)生反應(yīng)的表現(xiàn)(出現(xiàn)的癥狀),按癥狀的輕重緩急進行早期診斷、早期治療,以減輕或消除壓力對家庭的侵害。 三級預(yù)防：是指調(diào)整和恢復(fù)過程,恢復(fù)和保持受損害的家庭功能,并逐步向家庭穩(wěn)定和健康的狀態(tài)過度。,第九十四頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)需要（Higgs ） 個人需要（Maslow） 維持生命活動 生理需要 安全保障 安全需要 教育與參與(cāny249。) 愛及歸屬感 社區(qū)自豪感 自尊的需要 社區(qū)自我完善 自我實現(xiàn)的需要,社區(qū)需要(xūy224。o)與個人需要(xūy224。o)對比,第九十五頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)及相關(guān)概念,▲社區(qū)(sh232。 qū)與人群健康,社區(qū)資源對健康的影響 社區(qū)經(jīng)濟資源(zīyu225。n) 社區(qū)文化資源 社區(qū)機構(gòu)資源 社區(qū)人力資源,補充,第九十六頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,▲社區(qū)與人群健康(ji224。nkāng) 社區(qū)資源對健康的影響,社區(qū)環(huán)境對健康的影響 生存環(huán)境 地理位置、人口數(shù)量、交通狀況、安全保障 文化環(huán)境 風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、社區(qū)意識、教育(ji224。oy249。)水平、文化活動、服務(wù)水平、道德風(fēng)尚,第九十七頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,▲社區(qū)(sh232。 qū)健康的要素,健康促進 疾病預(yù)防 疾病治療 康復(fù)服務(wù) 工作(gōngzu242。)評價 系統(tǒng)研究,第九十八頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù),基本原則 嚴(yán)重性 對健康的危害 干預(yù)后的效果 可行性 客觀條件允許 解決優(yōu)先問題 行為方式分析 合作性 符合居民需求 成員之間關(guān)系(guān x236。) 動員社會力量,第九十九頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)干預(yù),內(nèi)容 制訂.修訂與執(zhí)行 Chinese DRIs 幫助居民(jūm237。n)理解和實施膳食指南 根據(jù)需要編制營養(yǎng)配餐與食譜,進行人群的營養(yǎng)調(diào)查營養(yǎng)監(jiān)測 以營養(yǎng)教育改變不良膳食行為(x237。ngw233。i) 完善食物與營養(yǎng)的政策和法規(guī),第一百頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù),營養(yǎng)干預(yù)的形式 運動療法 膳食療法 糾正(jiūzh232。ng)行為 營養(yǎng)支持 健康教育 環(huán)境護理,第一百零一頁，共一百零二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)。社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)。⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)?！鉀Q社區(qū)主要衛(wèi)生問題.。治療:對已患某些病者及時治療，防止并發(fā)癥和傷殘。角色要求(6種角色)。加強人員之間.家庭之間和機構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與配合。能力要求(7種能力)。社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習(xí)慣.嗜好等。4.制定計劃總目標(biāo)和具體分目標(biāo)。根據(jù)目標(biāo)人群的特點,有針對性通過安排活動計劃實現(xiàn)項目(xi224。ngm249。)目標(biāo)。選擇營養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個步驟),第一百零二頁，共一百零二