【正文】 hu224。nɡ w232。nɡ w232。ngs232。y237。ih225。nkāng)教育,建立戶籍健康(ji224。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(f)的安排 享受的可能、服務(wù)的定位,第十四頁，共一百零二頁。).健康促進(jìn)和健康教育改變不良行為和生活方式等 特異性措施:主要措施有免疫接種.衛(wèi)生立法.消除環(huán)境中的有害因素,婚前衛(wèi)生,妊娠期和兒童期的衛(wèi)生保健等,第十五頁，共一百零二頁。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)健康促進(jìn) 社區(qū)健康教育 是指以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)居民健康為目標(biāo),有組織.有計(jì)劃.有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng) 社區(qū)健康促進(jìn) 是通過健康教育和環(huán)境支持(zhīch237。ozhěng)衛(wèi)生服務(wù)的方向,第十九頁，共一百零二頁。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)范圍(f224。ng)營(yíng)養(yǎng)不良.缺鐵性貧血.佝僂病等營(yíng)養(yǎng)缺乏病等 對(duì)象 主要人群 嬰幼兒.學(xué)齡前兒童.青少年.孕婦.乳母.老年人等易感人群,第二十三頁，共一百零二頁。odǎo)者 個(gè)人教育 人群教育 單位的指導(dǎo) 咨詢者 公共衛(wèi)生 營(yíng)養(yǎng)保健 營(yíng)養(yǎng)疾病防治,管理者 根據(jù)情況及需求設(shè)計(jì).組織營(yíng)養(yǎng)健康活動(dòng) 協(xié)調(diào)者 協(xié)調(diào)各類人群的關(guān)系 加強(qiáng)人員之間.家庭之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與配合 研究者 觀察.探討(t224。)能力要求,能力要求(7種能力) 良好的溝通能力 綜合的服務(wù)能力 獨(dú)立工作的能力 一定的預(yù)見能力 組織管理的能力 調(diào)研科研的能力 自我防護(hù)的能力 自我法律意識(shí)(fǎ lǜ y236。 qū)營(yíng)養(yǎng)的工作內(nèi)容,調(diào)查社區(qū)(sh232。d236。,社區(qū)(sh232。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估(p237。ngyǎng)需求評(píng)估的內(nèi)容,社區(qū)領(lǐng)域資料(zīli224。u)的組織,服務(wù)人員的結(jié)構(gòu),財(cái)力資源,服務(wù)的內(nèi)容.時(shí)間.對(duì)象.方式.管理.投訴等 ⒑健康促進(jìn)情況 調(diào)查健康教育的覆蓋率.安全用水普及率.計(jì)劃免疫覆蓋率.婦女產(chǎn)前檢查率.兒童系統(tǒng)健康檢查率.兒童生長(zhǎng)工具檢查率等,第三十二頁，共一百零二頁。i)等 一般心理狀態(tài) 生活態(tài)度.應(yīng)激能力.情緒表現(xiàn).人格特征和人際關(guān)系等,第三十三頁，共一百零二頁。n)姓名.婚姻狀況.家庭關(guān)系.從事職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況.文化背景.社會(huì)階層.價(jià)值取向.宗教信仰.業(yè)余活動(dòng)等 現(xiàn)在健康狀況 主要飲食習(xí)慣.生活習(xí)慣等 既往健康狀況 既往主要疾病史.遺傳病史.過敏史.死亡人口及原因.一般就醫(yī)習(xí)慣等,第三十四頁，共一百零二頁。ng)的患病原因.營(yíng)養(yǎng)不良人群的構(gòu)成比例.死胎率.嬰兒死亡率.兒童死亡率等,第三十五頁，共一百零二頁。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求(xūqi,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康信息(x236。ngh233。o)的要求 歸類 統(tǒng)計(jì) 概括 確認(rèn),第三十九頁，共一百零二頁。ng)調(diào)查時(shí)間和地點(diǎn),工作程序 ①到現(xiàn)場(chǎng)并準(zhǔn)備(zhǔnb232。,社區(qū)(sh232。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。 qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì),社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 4.制定計(jì)劃總目標(biāo)和具體分目標(biāo) 制定原則 描述得非常準(zhǔn)確.清楚 有一些衡量標(biāo)準(zhǔn) 切實(shí)可行 制定程序 找出急需解決的重大(zh242。ngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì),社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 5.列出人力物力保障的清單表格 人力清單 人力清單包括(bāoku242。).營(yíng)養(yǎng)教育材料制作印刷.采購實(shí)物和工具等 8.列出各參與的組織和人員名單 項(xiàng)目執(zhí)行組織機(jī)構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位的參加人員的名單 9.確定項(xiàng)目執(zhí)行計(jì)劃的評(píng)價(jià)方案 包括過程評(píng)價(jià).效果評(píng)價(jià),第四十六頁，共一百零二頁。n)的特點(diǎn),有針對(duì)性通過安排活動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo) 有可行性 計(jì)劃活動(dòng)所涉及的資源.技術(shù).經(jīng)費(fèi).時(shí)間.社區(qū)的參與性符合或滿足要求 目標(biāo)明確 針對(duì)項(xiàng)目所選定的高危人群 成本較低 最低限度的經(jīng)費(fèi)開支 易于評(píng)價(jià) 有一定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和可測(cè)量性,第四十七頁，共一百零二頁。) ①確定總體方案設(shè)計(jì)框架 ②確定項(xiàng)目目標(biāo) ③確定目標(biāo)人群 ④制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略 ⑤確定主要活動(dòng) ⑥項(xiàng)目評(píng)價(jià) ⑦制訂執(zhí)行時(shí)間表 ⑧制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算 ⑨寫明參與單位和人員。i) 日程表:每天工作安排的詳細(xì)記錄 協(xié)調(diào)部門間的配合方式 當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行 與農(nóng)業(yè).商業(yè).教育.衛(wèi)生部門協(xié)作間明確任務(wù),共享資源.互通有無,建立良好關(guān)系 明確執(zhí)行中的管理內(nèi)容 建立完整項(xiàng)目檔案.收支賬目及現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)作 執(zhí)行項(xiàng)目的工作報(bào)告制度 落實(shí)計(jì)劃的各項(xiàng)活動(dòng)及時(shí)間安排 定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行修正,第四十九頁，共一百零二頁。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的實(shí)施,入戶動(dòng)員的基本(jīběn)工作程序 工作程序 ①敲門 ②取得信任 ③把握好動(dòng)員的方式 發(fā)放宣傳材料 ⑤填寫調(diào)查登記表 ⑥被訪者簽字確認(rèn) ⑦檢查計(jì)劃完成情況,注意事項(xiàng) ①對(duì)失訪家庭盡量(jǐnli224。,健康與營(yíng)養(yǎng)(y237。ng 224。ngku224。r233。i)主觀資料.客觀資料.問題評(píng)估.干預(yù)計(jì)劃4個(gè)部分,第六十頁，共一百零二頁。),近期感覺疲乏無力,心慌氣短,頭暈?zāi)垦！?POMR中SOAP書寫范例,第六十一頁，共一百零二頁。,健康(ji224。ngyǎng)檔案的建立,家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案 家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 1.家庭基本資料(zīli224。ng)的角色 滿足性需要角色 支持康復(fù)的角色 提供娛樂的角色,第六十五頁，共一百零二頁。,家庭(jiāt237。ngyu225。,健康(ji224。ng).職業(yè).婚姻等,第六十九頁，共一百零二頁。,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(d224。,健康與營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)檔案的建立,家庭健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(d224。ng 224。n)的建立,逐頁內(nèi)容排序 家庭成員目錄(m249。ngyǎng)檔案的建立,社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案 是把社區(qū)視為一個(gè)被照顧者,收集社區(qū)自身特有的特征和健康問題,并進(jìn)行社區(qū)特征和健康需求評(píng)價(jià),最終達(dá)到(d225。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立,社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案 1.社區(qū)基本資料 社區(qū)自然環(huán)境狀況 地理位置.范圍(f224。ng 224。,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(d224。nɡ jūn sh242。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立,社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)檔案 3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況 ⑶社區(qū)死亡情況資料 死亡率 社區(qū)死因譜 嬰兒死亡率 特殊人群死亡率 社區(qū)死亡順位,⑷危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素調(diào)查評(píng)估 膳食不合理行為的人數(shù) 偏食人數(shù) 高脂肪飲食人數(shù) 不吃早餐人數(shù),第八十一頁，共一百零二頁。ng)階段性總結(jié) 梳理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)思路 定期復(fù)習(xí)居民資料,第八十二頁，共一百零二頁。u)重復(fù) 填寫項(xiàng)目齊全 舍棄殘缺項(xiàng)目,檢查核對(duì)正確性 邏輯性檢查核對(duì) 內(nèi)容合乎情理,項(xiàng)目互不矛盾 檢查核對(duì)計(jì)算數(shù)據(jù)(sh249。ng 224。,健康(ji224。ng 224。,健康與營(yíng)養(yǎng)(y237。,社區(qū)(sh232。,第八十八頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。,社區(qū)(sh232。ngyǎng)和健康檔案管理,擬定整理表格 意義 用于原始(yu225。ngy236。 三級(jí)預(yù)防：是指調(diào)整和恢復(fù)過程,恢復(fù)和保持受損害的家庭功能,并逐步向家庭穩(wěn)定和健康的狀態(tài)過度。o)與個(gè)人需要(xūy224。 qū)與人群健康,社區(qū)資源對(duì)健康的影響 社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源(zīyu225。oy249。)評(píng)價(jià) 系統(tǒng)研究,第九十八頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。i) 完善食物與營(yíng)養(yǎng)的政策和法規(guī),第一百頁，共一百零二頁。,內(nèi)容(n232。⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)。加強(qiáng)人員之間.家庭之間和機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)與配合。根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn),有針對(duì)性通過安排活動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目(xi224