【文章內(nèi)容簡介】 (sh232。 qū)營養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 1.收集各種定量和定性(d236。ng x236。ng)背景資料 收集現(xiàn)有的統(tǒng)計資料 政府行政部門 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 科研學(xué)術(shù)部門 其他部門 定性資料的收集 訪談法 專題小組討論 定量資料的收集 現(xiàn)場調(diào)查 信函調(diào)查 電話調(diào)查,第四十二頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 2.確定社區(qū)存在的主要營養(yǎng)問題 ①哪個社區(qū)存在營養(yǎng)不良？ ②社區(qū)中的哪些人患營養(yǎng)不良? ③該人群存在何種營養(yǎng)不良或營養(yǎng)缺乏(quēf225。)？ ④該人群營養(yǎng)不良的程度如何? ⑤該人群會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的原因是什么？ 3.建立營養(yǎng)不良的因果關(guān)系模型 直接原因 間接原因 相互之間,第四十三頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 4.制定計劃總目標(biāo)和具體分目標(biāo) 制定原則 描述得非常準(zhǔn)確.清楚 有一些衡量標(biāo)準(zhǔn) 切實可行 制定程序 找出急需解決的重大(zh242。ngd224。)問題 陳述通過開展相關(guān)活動所要獲得結(jié)果 可行性干預(yù)措施和具體的活動安排 制定要求 目標(biāo)要明確 有時間要求 有衡量指標(biāo) 要切實可行,第四十四頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 5.列出人力物力保障的清單表格 人力清單 人力清單包括(bāoku242。)培訓(xùn)班師資、家庭菜園農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)員等 物力清單 社區(qū)營養(yǎng)宣教材料,蔬菜種子.化肥等 6.安排項目活動具體時間和方法 何時社區(qū)動員.何時舉辦培訓(xùn)班.何時家庭隨訪等,第四十五頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 7.預(yù)算進行各種活動的經(jīng)費支出 估計單項費用和總費用 包括現(xiàn)場組織管理.培訓(xùn)班.現(xiàn)場調(diào)查.實驗室檢查(jiǎnch225。).營養(yǎng)教育材料制作印刷.采購實物和工具等 8.列出各參與的組織和人員名單 項目執(zhí)行組織機構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)及各協(xié)作單位的參加人員的名單 9.確定項目執(zhí)行計劃的評價方案 包括過程評價.效果評價,第四十六頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項目計劃的要求 有針對性 根據(jù)目標(biāo)人群(r233。nqn)的特點,有針對性通過安排活動計劃實現(xiàn)項目目標(biāo) 有可行性 計劃活動所涉及的資源.技術(shù).經(jīng)費.時間.社區(qū)的參與性符合或滿足要求 目標(biāo)明確 針對項目所選定的高危人群 成本較低 最低限度的經(jīng)費開支 易于評價 有一定的評判標(biāo)準(zhǔn)和可測量性,第四十七頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的設(shè)計,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計程序(ch233。ngx249。) ①確定總體方案設(shè)計框架 ②確定項目目標(biāo) ③確定目標(biāo)人群 ④制定營養(yǎng)干預(yù)策略 ⑤確定主要活動 ⑥項目評價 ⑦制訂執(zhí)行時間表 ⑧制定經(jīng)費預(yù)算 ⑨寫明參與單位和人員。,第四十八頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù)方案的實施,制定社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)計劃 制訂年計劃表和日程表 年計劃表:指導(dǎo)工作人員一年的工作安排(ānp225。i) 日程表:每天工作安排的詳細(xì)記錄 協(xié)調(diào)部門間的配合方式 當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下進行 與農(nóng)業(yè).商業(yè).教育.衛(wèi)生部門協(xié)作間明確任務(wù),共享資源.互通有無,建立良好關(guān)系 明確執(zhí)行中的管理內(nèi)容 建立完整項目檔案.收支賬目及現(xiàn)場運作 執(zhí)行項目的工作報告制度 落實計劃的各項活動及時間安排 定時進行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題進行修正,第四十九頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的實施,評價社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)(gāny249。)計劃 評價的意義 對工作執(zhí)行成功程度進行系統(tǒng)的鑒定 評價的目的 了解項目取得的成績,達標(biāo)情況,資源利用,存在問題,為下階段計劃提供重要依據(jù) 評價的內(nèi)容 投入 結(jié)果 效果 效益,第五十頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的實施,選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法 選擇營養(yǎng)干預(yù)措施的原則 重要性原則 優(yōu)先考慮解決重要營養(yǎng)問題的干預(yù)措施 作用(zu242。y242。ng)性原則 力爭所選擇措施能發(fā)揮最佳作用 難易度原則 根據(jù)評估難易度.實施難易度.參與性和成本效益進行高.中.低措施排序擇優(yōu)選擇,第五十一頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的實施,選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法 選擇營養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個步驟) 1.確定受影響最大的高危人群 年齡組.職業(yè)分組.社會經(jīng)濟水平.居民情況.民族等 2.營養(yǎng)干預(yù)的選擇及排序標(biāo)準(zhǔn) 以特定目標(biāo)人群營養(yǎng)不良程度(ch233。ngd249。).性質(zhì)和原因為依據(jù) 以干預(yù)項目涉及的范圍,擁有的資源,社區(qū)參與等因素為依據(jù) 以干預(yù)措施的意義.干預(yù)的有效性.實施的可行性.成本效益.易于評估為依據(jù),第五十二頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù)方案的實施,選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方法 選擇營養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個步驟) 3.確定相應(yīng)的干預(yù)手段和措施 分析原因,通過營養(yǎng)不良因果關(guān)系模型確定相應(yīng)的干預(yù)手段 4.確定有效的干預(yù)手段和措施 對干預(yù)手段的方法進行簡單排序 5.深入研究最終選定干預(yù)方法 分析項目(xi224。ngm249。)的可行性,參考文獻,向有關(guān)專家和社區(qū)人群代表咨詢,最終確定措施,第五十三頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的實施,入戶動員的基本工作程序 工作準(zhǔn)備(通常應(yīng)在1小時內(nèi)完成) ①了解背景和傳播的主題 ②確定目標(biāo)受眾的范圍 ③準(zhǔn)備好相關(guān)資料(zīli224。o)和用具 ④準(zhǔn)備模擬問題的答案 ⑤取得各方面的支持 ⑥制定訪問時間表,第五十四頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。n)的實施,入戶動員的基本(jīběn)工作程序 工作程序 ①敲門 ②取得信任 ③把握好動員的方式 發(fā)放宣傳材料 ⑤填寫調(diào)查登記表 ⑥被訪者簽字確認(rèn) ⑦檢查計劃完成情況,注意事項 ①對失訪家庭盡量(jǐnli224。ng)用其他方式補救 ②調(diào)查員入戶時要注意儀表.語言等符合身份要求 ③尊重被訪對象的隱私和拒絕回答的權(quán)利,第五十五頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 qū)營養(yǎng)健康檔案 的建立與管理,第五十六頁，共一百零二頁。,健康與營養(yǎng)(y237。ngyǎng)檔案的建立,個人健康與營養(yǎng)檔案 個人健康檔案和營養(yǎng)檔案常體現(xiàn)的主體框架是以問題為導(dǎo)向的記錄 個人健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式(POMR，1968年由Weed首先提出) POMR個人健康檔案內(nèi)容 1.個人的基礎(chǔ)資料(zīli224。o) 2.問題目錄 3.問題描述 4.病程流程表等,第五十七頁，共一百零二頁。,題記錄的內(nèi)容 ⑶生物學(xué)基礎(chǔ)資料 血壓.脈搏.心率(xīn lǜ).身高.體重.腰圍.臀圍等 ⑷臨床基本資料 主訴.現(xiàn)病史.過去史.家族史(家系圖).個人史(藥物過敏.月經(jīng)史.生育史),及主要的既往醫(yī)療和生活事件等 ⑸臨床預(yù)防資料 免疫接種.周期性健康檢查記錄,健康與營養(yǎng)檔案(d224。ng 224。n)的建立,個人健康與營養(yǎng)檔案 個人健康與營養(yǎng)問 1.個人的基本資料 ⑴人口學(xué)資料 年齡.性別.教育程度.職業(yè).婚姻狀況(zhu224。ngku224。ng).種族.社會經(jīng)濟狀況(zhu224。ngku224。ng).身份證號碼等 ⑵健康行為資料 吸煙.飲酒.飲食習(xí)慣.運動.就醫(yī)行為.濫用藥物等,第五十八頁，共一百零二頁。,健康(ji224。nkāng)與營養(yǎng)檔案的建立,個人(g232。r233。n)健康與營養(yǎng)檔案 個人健康與營養(yǎng)問題記錄的內(nèi)容 2.相關(guān)的問題目錄 主要問題目錄 必須記錄 暫時性問題目錄 多放在日常健康記錄中,定時