20xx年醫(yī)學專題—第六章抗精神病藥-資料下載頁
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 Venlafaxine)：新抗抑郁藥。 具有(j249。yǒu)抑制5羥色胺和去甲腎上腺素再攝入的作用，作用機制類似于三環(huán)類化合物和選擇性5羥色胺再攝入抑制劑的。,55,第五十五頁，共六十八頁。,帕羅西?。≒aroxetine）,化學名：(3S反式) 3[ (1,3苯并二噁茂5基氧)甲基]4(4氟苯基)哌啶 有兩個手性碳，其合成方法(fāngfǎ)涉及到不對稱合成形成手性碳?，F(xiàn)有的路線是首個不對稱催化合成帕羅西汀的方法(fāngfǎ)，路線簡潔，收率高。,56,第五十六頁，共六十八頁。,丙米嗪 (imipramine) 地昔帕明 (Desipramine) 氯米帕明 (Clomipramine) 安全可靠,起效迅速(x249。n s249。),3．去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素攝入抑制劑,57,第五十七頁，共六十八頁。,二苯并環(huán)庚三烯類,阿米替林 (Amitrityline),58,第五十八頁，共六十八頁。,普羅(pǔ lu243。)替林（Protriptyline）：對去甲腎上腺素重攝取的抑制作用，強于阿米替林。,二苯并環(huán)庚三烯類,59,第五十九頁，共六十八頁。,鹽酸(y225。n suān)阿米替林（Amitriptyline Hydrochloride）,鎮(zhèn)靜作用較強，主要用于治療焦慮(jiāolǜ)性或激動性抑郁癥。,60,第六十頁，共六十八頁。,阿米替林的代謝(d224。ixi232。)途徑,61,第六十一頁，共六十八頁。,阿米替林的穩(wěn)定性,對光敏感(mǐngǎn)，需避光保存 水溶液不穩(wěn)定,62,第六十二頁，共六十八頁。,4.α2腎上腺素受體阻斷劑,近年發(fā)展的新型抗抑郁藥，又稱去甲腎上腺素能與特異性5羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）。 作用機制:通過阻斷α2腎上腺素受體起作用，使兩個遞質(zhì)的濃度升高。 NaSSA不是再攝取的阻斷，它具有促進NA和5HT釋放的雙重作用，因而是具有嶄新藥理學特性(t232。x236。ng)的藥物。,63,第六十三頁，共六十八頁。,4.α2腎上腺素受體阻斷劑,米氮平（ Mirtazapine）是目前唯一(w233。i yī)的NaSSA抗抑郁藥，代表著抗抑郁藥的最新進展。,又名瑞美?。≧emeron ）,64,第六十四頁，共六十八頁。,抗焦慮藥,苯二氮卓類 為首選(shǒu xuǎn)藥 丁螺環(huán)酮(Buspirone),65,第六十五頁，共六十八頁。,如同地球(d236。qi)是天堂一般去生活！,66,第六十六頁，共六十八頁。,開始生活并停止煩惱吧， 也許(yěxǔ)你并不知道自己有多幸福呢！,67,第六十七頁，共六十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第六章 精神神經(jīng)疾病(j237。b236。ng)治療藥 Psychotherapeutic Drug。（c）氯丙嗪的順式構(gòu)象正好與多巴胺構(gòu)象重疊?；钚砸话闶琼樖酱笥诜词剑ㄈ缏绕锗鐕嶍樖阶饔眉s為反式的7倍）。在氯仿中易溶，在水中不溶。具有旋光異構(gòu)體，其中左旋體為光學活性異構(gòu)體。用異煙肼(Isoniazid)治療結(jié)核病, 發(fā)現(xiàn)許多結(jié)核病患者意外地產(chǎn)生情緒提高的副反應(yīng),并能逐漸達到擬精神病狀態(tài)。67,第六十八頁，共六十八
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