20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見抗精神病藥的副作用及處理-資料下載頁
2024-11-14 18:50本頁面
【正文】 時(shí)要放好牙墊，以防咬舌，保護(hù)肢體，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，預(yù)防外傷及窒息。在病人治療過程中應(yīng)密切觀察病情及藥物副反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)惡性癥侯群的前驅(qū)癥狀，報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，以免延誤病情。,第四十七頁，共五十七頁。,5.尿潴留 精神藥物所致尿潴留發(fā)生率為3.8%，其發(fā)生與患者年齡、精神癥狀、軀體狀況、用藥方式、用藥時(shí)間(sh237。jiān)及藥物的藥理特性有關(guān)。 尤其是抗精神病藥(APD)和抗抑郁藥具有較強(qiáng)的抗膽堿能作用，在治療劑量下，大多數(shù)可出現(xiàn)不同程度口干、視物模糊、心動過速及便秘、尿潴留等。,第四十八頁，共五十七頁。,護(hù)理： 嚴(yán)密觀察，了解膀胱充盈程度，盡早發(fā)現(xiàn)是否有尿潴留。 心理護(hù)理：要關(guān)心、安慰(ānw232。i)病人，耐心解釋，消除其心理顧慮，主動配合治療護(hù)理。,第四十九頁，共五十七頁。,及時(shí)處理：患者一旦發(fā)生尿潴留，要立即采取有效措施，先試行誘導(dǎo)排尿，采用聽流水聲，膀胱按摩，腹部熱敷等，如無效(wxi224。o)可按醫(yī)囑給新斯的明針50～100 mg肌注，再無效者行導(dǎo)尿管引流尿液，導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作，如膀胱過度充盈，不能1次排空膀胱，首次放尿不得超過1 000 ml，留置導(dǎo)尿者按照留置導(dǎo)尿常規(guī)護(hù)理，防止并發(fā)癥。有報(bào)道，對合并便秘患者用開塞露灌腸法誘尿排尿，效果好，且簡便易行值得推行。,第五十頁，共五十七頁。,6.粒細(xì)胞缺乏癥患者的護(hù)理 粒細(xì)胞缺乏癥是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率可高達(dá)40%。它與藥物劑量無關(guān)，為精神藥物所致變態(tài)反應(yīng)。起病急驟，多表現(xiàn)為高熱、頭痛、咽喉痛、倦怠、乏力等，發(fā)生上述癥狀者應(yīng)提示醫(yī)生檢查血常規(guī)，以便早期發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)，早期治療。病情嚴(yán)重者則要嚴(yán)密監(jiān)測粒細(xì)胞數(shù)及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。,第五十一頁，共五十七頁。,護(hù)理(h249。lǐ)： （1）采取嚴(yán)格的消毒隔離措施 （2）口腔、粘膜護(hù)理 （3）皮膚護(hù)理 （4）嚴(yán)格執(zhí)行輸血制度 （5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房的管理 （6）發(fā)熱的護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，采用物理降溫措施，盡量減輕機(jī)體因高熱導(dǎo)致白細(xì)胞的增高,第五十二頁，共五十七頁。,健康(ji224。nkāng)教育,作好患者用藥的健康指導(dǎo)(zhǐdǎo)工作，特別 是康復(fù)期的患者（ ？）,第五十三頁，共五十七頁。,①藥物均須由家屬妥善保存，要按醫(yī)囑定時(shí)定量服，防止錯(cuò)服、多服、漏服等； ②多數(shù)藥物必須逐步加量、逐步減量，不得突然停用； ③一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)服、多服或有不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)或與醫(yī)師(yīshī)聯(lián)系； ④服藥后可能會影響警覺性，如出現(xiàn)頭昏、思睡等，可影響操作和駕駛，故從事高空、高速、儀器操作人員應(yīng)暫停操作與駕駛工作； ⑤國人有人主張精神病復(fù)發(fā)超過3次者就要終生服藥。,第五十四頁，共五十七頁。,家庭護(hù)理應(yīng)注意事項(xiàng)： 要認(rèn)識到精神障礙基本上都是慢性病，治療都有一個(gè)過程 家屬要保存好藥:對沒有自知力的病人，要親自將藥給病人并看著(k224。n zhe)服下，必要時(shí)要檢查口腔是否真正吞下，防止藏藥，如丟藥、藏在舌下、口腔頰部、或吞后嘔吐出等，還要防止藥放在兒童可及之處，引起誤食。 要了解藥物的不良反應(yīng)：并密切觀察 定期和不定期復(fù)診,第五十五頁，共五十七頁。,Thank you,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗精神病藥物。抗膽堿能作用、α腎上腺素阻斷作用。驚厥：低效價(jià)的藥物更易引起驚厥，可。可根據(jù)病情需要增至20～40mg/d，維持量6～20mg/d。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。做法：真心地關(guān)心(guān〃xīn)、愛護(hù)患者取得患者的信任。一旦發(fā)生噎食，可參照噎食的搶救處理。2.體位性低血壓（直立性虛脫）。③一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)服、多服或有不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)或與醫(yī)師聯(lián)系。Thank you,第五十七頁，共五十七頁。,
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