20xx年醫(yī)學專題—精神病常見癥狀-資料下載頁
2024-11-16 02:28本頁面
【正文】 36。li225。o)：停用安坦，減藥或換藥，口服或注射非那根，促大腦代謝治療(zh236。li225。o) 預防： 盡量避免長期、大劑量使用錐外反應強的藥物 避免長期服用安坦,第五十五頁，共六十五頁。,抗精神病藥的副作用（三）,心血管系統(tǒng)(x236。tǒng)：心率加快、體位性低血壓 肝臟損害：轉氨酶↑ 血液系統(tǒng)：白細胞↓ 內(nèi)分泌系統(tǒng)：泌乳、體重增加、性功能下降、月經(jīng)紊亂、糖尿病 過敏反應：皮疹 抗膽堿能副作用：口干、便秘、視物模糊、排尿困難等,第五十六頁，共六十五頁。,如何看待(k224。nd224。i)藥物的副作用,天平(tiānp237。ng)效應,急性期,康復(kāngf249。)期,減少副作用,提高療效,減少副作用,提高療效,第五十七頁，共六十五頁。,抗精神病藥物(y224。ow249。)的使用原則,藥量,逐漸加量 最低有效劑量 逐漸減量 維持治療(zh236。li225。o) 時間,第五十八頁，共六十五頁。,抗精神病藥的使用(shǐy242。ng)原則,緩慢(huǎnm224。n)加減 系統(tǒng)治療 足量：只要未達痊愈，又無嚴重副作用，就應堅決加至最高治療量 足程：急性期68周，慢性期3個月以上 盡可能單一用藥 長期維持治療：劑量與療程因人而異,第五十九頁，共六十五頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的傳統(tǒng)抗精神病藥,第六十頁，共六十五頁。,長 效 針 劑,代表(d224。ibiǎo)藥：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等 使用方法：急性期12周/針，維持期24周/針 特點：作用持久，使用簡便，多用于急性期合并用藥或恢復期維持治療，副作用較輕，但長期應用有蓄積作用。,第六十一頁，共六十五頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的非經(jīng)典抗精神病藥 氯氮平,優(yōu)點 對陽性、陰性癥狀都有效 鎮(zhèn)靜作用最強——控制興奮 錐外反應(fǎny236。ng)輕 對難治性病例有效， 經(jīng)濟,缺點(quēdiǎn) 嗜睡 心肝損害 流涎 誘發(fā)癲癇 粒細胞缺乏 糖尿病 服用不便，每天824片,第六十二頁，共六十五頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的非經(jīng)典抗精神病藥 維思通，奧氮平，思瑞康,對陽性、陰性癥狀有效 鎮(zhèn)靜作用弱 服用方便 錐外反應輕 軀體損害小 副作用：頭痛，閉經(jīng)(b236。 jīnɡ)，體重增加等 價格：維思通思瑞康奧氮平 治療量：維思通26mg/天（13片），思瑞康400800 mg/天（24片） ，奧氮平520mg/天（14片）,第六十三頁，共六十五頁。,什么(sh233。n me)是好藥？,療效好：改善陰性、陽性癥狀，提高認知功能 副作用少：無過度鎮(zhèn)靜，錐外反應輕，無長期(ch225。ngqī)后遺癥 服用簡便：依從性高 經(jīng)濟：成本收益比合理,第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,第一講。癥狀之間的相互聯(lián)系——原發(fā)與繼發(fā)。低級意志和高級意志。自知力—— 對自己疾病的判斷能力。自知力不是用來判斷患者言行的“對”與“錯”。一般精神癥狀消失在前，自知力恢復在后。評論性、命令性幻聽，思維化聲(思維鳴響)。思維松弛、思維破裂。正確理解陰性癥狀：既不熟視無睹，又不草木皆兵。緊張型━━僵（木僵與興奮交替）。病程標準：符合癥狀標準1個月。精神分裂癥偏執(zhí)型——診斷精神分裂癥，以幻覺(hu224。nju233。)、妄想為主要表現(xiàn)。經(jīng)典與非經(jīng)典,第六十五頁，共六十五頁。
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