20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病常見(jiàn)癥狀(參考版)
2024-11-16 02:28本頁(yè)面
【正文】 經(jīng)典與非經(jīng)典,第六十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。nju233。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)月。正確理解陰性癥狀：既不熟視無(wú)睹，又不草木皆兵。評(píng)論性、命令性幻聽(tīng)，思維化聲(思維鳴響)。自知力不是用來(lái)判斷患者言行的“對(duì)”與“錯(cuò)”。低級(jí)意志和高級(jí)意志。ng)總結(jié),第一講。,內(nèi)容(n232。n me)是好藥？,療效好：改善陰性、陽(yáng)性癥狀，提高認(rèn)知功能 副作用少：無(wú)過(guò)度鎮(zhèn)靜，錐外反應(yīng)輕，無(wú)長(zhǎng)期(ch225。 jīnɡ)，體重增加等 價(jià)格：維思通思瑞康奧氮平 治療量：維思通26mg/天（13片），思瑞康400800 mg/天（24片） ，奧氮平520mg/天（14片）,第六十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。nɡ y242。ng)輕 對(duì)難治性病例有效， 經(jīng)濟(jì),缺點(diǎn)(quēdiǎn) 嗜睡 心肝損害 流涎 誘發(fā)癲癇 粒細(xì)胞缺乏 糖尿病 服用不便，每天824片,第六十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。nɡ y242。,第六十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,長(zhǎng) 效 針 劑,代表(d224。nɡ y242。n)加減 系統(tǒng)治療 足量：只要未達(dá)痊愈，又無(wú)嚴(yán)重副作用，就應(yīng)堅(jiān)決加至最高治療量 足程：急性期68周，慢性期3個(gè)月以上 盡可能單一用藥 長(zhǎng)期維持治療：劑量與療程因人而異,第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,抗精神病藥的使用(shǐy242。li225。ow249。)期,減少副作用,提高療效,減少副作用,提高療效,第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。i)藥物的副作用,天平(tiānp237。,如何看待(k224。,抗精神病藥的副作用（三）,心血管系統(tǒng)(x236。li225。li225。,3. 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)：常見(jiàn)口周的不自主運(yùn)動(dòng)，多發(fā)生于長(zhǎng)期用藥之后，難以逆轉(zhuǎn)。ng)： 依靠讓病人睡覺(jué)來(lái)治療精神?。?鎮(zhèn)靜作用危害：降低警覺(jué)性，損害認(rèn)知功能，加重陰性癥狀 只在必要時(shí)（興奮、不合作、焦慮、自傷、攻擊等)，才應(yīng)用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的藥,第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,抗精神病藥的副作用（一）,鎮(zhèn)靜作用(zu242。i),傳統(tǒng)(chu225。)、妄想、思維障礙、行為紊亂等 陰性癥狀——思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等 認(rèn)知功能——注意障礙、記憶障礙、執(zhí)行功能 對(duì)癥治療，而不是對(duì)病治療,第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,抗精神病藥的適應(yīng)癥,治療所有精神病性癥狀，主要是： 陽(yáng)性癥狀——幻覺(jué)(hu224。n suān)氯丙嗪治療,精神分裂癥醫(yī)院(yīyu224。,第四十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。nj236。,精神藥物,抗精神病藥,情感(q237。ow249。o)肯定，起效快捷 安全性好 適用于： 極度興奮狀態(tài) 強(qiáng)烈自殺觀念 木僵狀態(tài) 病程越短，療效越好 缺點(diǎn)：療效維持時(shí)間短，病情易復(fù)發(fā),第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。o)（四）,電休克治療 療效(li225。,心境障礙的治療(zh236。ngzh236。li225。ngqī)維持治療,第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。o)（二）,情感穩(wěn)定劑 碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、妥泰 首選抗躁狂藥，尤其適用于雙相障礙 作用溫和。,心境障礙的治療(zh236。o)（一）,抗抑郁藥： 新藥層出不窮 安全性更高，服用簡(jiǎn)便，價(jià)格更貴 起效時(shí)間2周左右 維持治療 首次(shǒu c236。,心境障礙的治療(zh236。nggǎn),時(shí)間(sh237。 t243。,躁狂癥,“三高”：情感高漲、思維奔逸、意志增強(qiáng) 睡眠需要減少 夸大妄想 食欲增加(zēngjiā)，性欲亢進(jìn) 易激惹 精神運(yùn)動(dòng)性興奮 病程：持續(xù)一周
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