20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神病藥藥學(xué)制劑本科專業(yè)-資料下載頁
2024-11-15 02:05本頁面
【正文】 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：從抑制轉(zhuǎn)為躁狂狀態(tài) 其他：皮疹、粒細(xì)胞缺乏、黃疸等,禁用：前列腺肥大、青光眼患者(hu224。nzhě)（易致尿潴留、眼壓升高）,丙米嗪——不良反應(yīng),第六十六頁，共八十四頁。,增強(qiáng)中樞抑制(y236。zh236。)藥的作用 對抗可樂定，胍乙啶的降壓作用 與苯海索或抗精神病藥合用時，會加強(qiáng)抗膽堿效應(yīng) 與單胺氧化酶抑制藥合用，NA增高致血壓升高等不良反應(yīng),藥物(y224。ow249。)相互作用,第六十七頁，共八十四頁。,地昔帕明（desipramine,去甲(q249。 jiǎ)丙米嗪）,強(qiáng)效選擇性NA攝取(sh232。qǔ)抑制藥,輕中度抑郁癥，腦內(nèi)NA缺乏(quēf225。)為主的抑郁癥,NA再攝取抑制藥,第六十八頁，共八十四頁。,氟西汀（amitriptyline，百憂解）,全球(qu225。nqi)處方量最大的抗抑郁藥,選擇性5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制藥,第六十九頁，共八十四頁。,不良反應(yīng)少而輕，較安全(ānqu225。n)，抗抑郁效果與TCAs相仿或略優(yōu),禁與MAOI合用(h233。y242。ng)，引起5HT綜合征。,氟西?。╝mitriptyline，百憂解）,第七十頁，共八十四頁。,焦慮是多種精神病的常見癥狀，焦慮癥則是一種急性發(fā)作的神經(jīng)癥，并伴有自主神經(jīng)紊亂(wěnlu224。n)。常見的藥物有苯二氮卓類和三環(huán)類抗抑郁藥等。,抗焦慮藥,第七十一頁，共八十四頁。,丁螺環(huán)酮（buspirone） 選擇性5－HT1A受體的部分(b249。 fen)激動藥，但不直接影響GABAA受體，不良反應(yīng)少。,抗焦慮藥,第七十二頁，共八十四頁。,抗精神失常藥物(y224。ow249。)的分類及其代表藥物(y224。ow249。)。 氯丙嗪的藥理作用和不良反應(yīng)。 丙咪嗪的藥理作用是什么？,思考題,第七十三頁，共八十四頁。,第一節(jié) 中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能,第七十四頁，共八十四頁。,神經(jīng)元是CNS的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。 神經(jīng)元最主要(zhǔy224。o)的功能是傳遞信息，包括生物電和化學(xué)信息。 典型的神經(jīng)元由樹突、胞體和軸索三個部分組成。,一、神經(jīng)元,第七十五頁，共八十四頁。,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞按形態(tài)可分為星狀膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞。 膠質(zhì)細(xì)胞的功能 主要功能是支持作用、絕緣作用和維持神經(jīng)組織(zǔzhī)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 還具有引導(dǎo)神經(jīng)元走向、參與遞質(zhì)的滅活過程及修復(fù)過程的作用。,二、神經(jīng)(sh233。njīng)膠質(zhì)細(xì)胞,第七十六頁，共八十四頁。,神經(jīng)元參與神經(jīng)調(diào)節(jié)活動往往都是通過不同神經(jīng)元組成(zǔ ch233。nɡ)的各種神經(jīng)環(huán)路進(jìn)行的。 神經(jīng)環(huán)路中能進(jìn)行信息傳遞作用的部位是突觸。 聚合和輻散。,三、神經(jīng)(sh233。njīng)環(huán)路,第七十七頁，共八十四頁。,由突觸前組分(zǔf232。n)、突觸后組分(zǔf232。n)和突觸間隙等基本結(jié)構(gòu)構(gòu)成。 信息在突觸中的傳遞 突觸間隙遞質(zhì)的消除 突觸前膜及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的攝取或酶解作用。,四、突觸與信息(x236。nxī)傳遞,第七十八頁，共八十四頁。,第二節(jié) 中樞(zhōngshū)神經(jīng)遞質(zhì)及其受體,第七十九頁，共八十四頁。,神經(jīng)遞質(zhì) 神經(jīng)調(diào)質(zhì)(di224。o zh236。) 神經(jīng)激素,第八十頁，共八十四頁。,乙酰膽堿 γ氨基丁酸 興奮性氨基酸 谷氨酸 去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素 多巴胺 5羥色胺 組胺 神經(jīng)肽,中樞(zhōngshū)神經(jīng)遞質(zhì),第八十一頁，共八十四頁。,第三節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)藥理學(xué)特點,第八十二頁，共八十四頁。,作用于CNS的藥物分類(fēn l232。i)： 中樞興奮藥 中樞抑制藥 絕大多數(shù)中樞藥物的作用方式是影響突觸化學(xué)傳遞的某一環(huán)節(jié)，引起相應(yīng)的功能變化。 尚有少數(shù)藥物只一般地影響神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝或膜穩(wěn)定性，這類藥物無競爭性拮抗藥或特效解毒藥。,第八十三頁，共八十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),本章目錄。焦慮癥:廣泛性焦慮癥和發(fā)作性驚恐(jīngkǒng)狀態(tài)。降溫特點：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人體溫（注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）。對急性患者效果顯著，對慢性療效差。特異性阻斷中腦－皮質(zhì)，中腦－邊緣系統(tǒng)的5HT、D4亞型受體。神經(jīng)末梢釋放，而不影響或促進(jìn)5HT的釋放。突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能。丙米嗪——對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。丙米嗪——不良反應(yīng)。輕中度抑郁癥，腦內(nèi)NA缺乏為主的抑郁癥,第八十四頁，共八十四頁。,
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