20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神病藥藥學(xué)制劑本科專業(yè)-在線瀏覽
2024-11-15 02:05本頁面
【正文】 g)冬眠,氯丙嗪臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,第二十四頁，共八十四頁。li225。nzhě)效果顯著，對慢性療效差,對精神分裂癥主要用于Ⅰ型，對 Ⅱ型療效(li225。o)差甚至加重病情,不能根治，需長期用藥甚至終生治療,氯丙嗪臨床應(yīng)用,第二十五頁，共八十四頁。)和頑固性呃逆,多種藥物(y224。)（強心苷、嗎啡、四環(huán)素等） 疾?。蚨景Y、惡性腫瘤）,氯丙嗪臨床(l237。nɡ)應(yīng)用,有效,無效，抗組胺藥治療,第二十六頁，共八十四頁。ngōng)冬眠,嚴重創(chuàng)傷(chuāngshāng)、感染性休克、高熱驚厥,冬眠(dōngmi225。,氯丙嗪不良反應(yīng),第二十八頁，共八十四頁。nɡ ji224。l236。,氯丙嗪不良反應(yīng),第二十九頁，共八十四頁。x236。ngzu242。li225。,病因： DA受體數(shù)目(sh249。)、敏感性 ? 突觸前膜DA釋放 ?,氯氮平治療(zh236。o),不自主(z236。,常見皮疹(p237。,急性(j237。ng)中毒反應(yīng),洗胃(xǐ w232。ji224?；杳灾了?。,奮乃靜(perpheenazine)：作用緩和，具有鎮(zhèn)靜作用，心血管、肝臟及造血系統(tǒng)副作用比氯丙嗪輕 三氟拉嗪(trifluoperazine)、氟奮乃靜（fluphenazine)：二者鎮(zhèn)靜作用弱，具有明顯(m237。tā)吩噻嗪類藥物,第三十四頁，共八十四頁。y242。,泰爾登（tardan）：結(jié)構(gòu)與三環(huán)類抗抑郁藥類似，有較弱的抗抑郁作用。y242。 抗腎上腺素與抗膽堿作用弱，不良反應(yīng)較輕，錐體外系癥狀較少。,氟哌噻噸（flupenthixol）：抗精神病作用與氯丙嗪相似，但具有特殊的激動作用，禁用(j236。nɡ)于躁狂癥患者，也可用于治療抑郁癥或伴焦慮的抑郁癥。,硫雜蒽類,第三十七頁，共八十四頁。n)的作用，同時對慢性癥狀有較好療效。,丁酰苯類,第三十八頁，共八十四頁。 與芬太尼配合使用，使患者處于一種特殊的麻醉(m225。)狀態(tài)：痛覺消失、精神恍惚、對環(huán)境淡漠，稱為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)。,丁酰苯類,第三十九頁，共八十四頁。 yǔ)綜合征。,丁酰苯類,第四十頁，共八十四頁。)長效抗精神分裂癥藥物。 舒必利（sulpiride）：有“藥物電休克”之稱。tā)抗精神病藥物,第四十一頁，共八十四頁。,幾無錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),不良反應(yīng)：粒細胞缺乏 檢測(jiǎn c232。,利培酮（risperidone）：對5HT受體和D2亞型受體均有阻斷作用。 對精神分裂癥病人的認知功能障礙和繼發(fā)性抑郁亦具治療作用。,其他(q237。,第二節(jié) 抗躁狂(z224。nɡ)抑郁癥藥,第四十四頁，共八十四頁。o ku225。tā)抗精神病藥物,第四十五頁，共八十四頁。ng 224。ng 224。,可能病因：與腦內(nèi)單胺類功能(gōngn233。,凡能提高中樞5HT功能(gōngn233。ng)——抗躁狂癥 凡能提高中樞5HT功能，提高NA功能——抗抑郁癥,藥物(y224。)治療學(xué)基礎(chǔ),第四十八頁，共八十四頁。o ku225。,不是簡單的抗躁狂，有調(diào)整情緒穩(wěn)定作用，防止雙相情感障礙(zh224。i)的復(fù)發(fā),治療躁狂發(fā)作時，不會導(dǎo)致情感的逆轉(zhuǎn)，即轉(zhuǎn)向抑郁，至今仍是雙相情感障礙躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選(shǒu xuǎn)藥物,心境(xīnj236。,History,1949年，Cade發(fā)現(xiàn)鋰的鎮(zhèn)靜作用，首先應(yīng)用于躁狂(z224。nɡ)病人,1960s年代，有了血鋰濃度的測定后，其價值(ji224。)重新得到肯定,至今仍是雙相情感障礙躁狂(z224。nɡ)發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物,1817年發(fā)現(xiàn)。,藥理作用,鋰離子發(fā)揮(fāhuī)藥理作用，對躁狂癥療效顯著,可能機制： 治療濃度抑制去極化和 Ca2+依賴的NE和DA從 神經(jīng)末梢釋放(sh236。ng)，而不影響或促進5HT的釋放(sh236。ng)； 2. 攝取突觸間隙中兒茶酚胺，并增加其滅活； 3. 抑制腺苷酸環(huán)化酶和磷脂酶C所介導(dǎo)的反應(yīng)； 4. 影響Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影響葡萄糖的代謝。,體內(nèi)(tǐ n232。ngd249。,無代謝變化,腎臟排泄，在近曲小管與鈉競爭重吸收，增加鈉鹽可促鋰排出,吸收,分布,代謝,排泄,碳酸鋰（lithium carbonate）,第五十三頁，共八十四頁。n chu225。li225。o ku225。,不良反應(yīng),抗甲狀腺作用(zu242。ng)：甲低（體重增加）、甲狀腺腫,鋰鹽中毒(zh242。),胃腸道反
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