20xx年醫(yī)學專題—第十八章-抗精神病藥-在線瀏覽
2024-11-16 00:58本頁面
【正文】 0上的H可被脂肪胺類、哌啶環(huán)、哌嗪環(huán)取代。nɡ yā)作用：脂肪胺類哌啶類 哌嗪類 ； 3.側鏈為CCCN ﹤結構者一般有較強抗精神病作用。,1 . C2上氫和N10上的H被其他基團取代(qǔd224。,氯丙嗪又稱冬眠(dōngmi225。ch233。 （2）高親脂性，易透過血腦屏障； （3）主要經(jīng)肝藥酶代謝； （4）主要經(jīng)腎排泄(p225。)。,第八頁，共二十一頁。zhǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的作用 （3）對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,（1）抗精神病作用 機理：阻斷中腦邊緣及中腦皮質(zhì)通路中突觸后的D2樣受體。小劑量能選擇性抑制延腦(y225。,（3）影響體溫調(diào)節(jié) 機制：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈。ngch225。隨外界環(huán)境溫度而變化。ngch225。 (4) 加強中樞抑制藥的作用,? αR阻斷作用 血管擴張、血壓下降、主要表現(xiàn)為體位性低血壓。 ?阻斷MR，產(chǎn)生阿托品樣作用（大劑量時可出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊、心動過速及尿潴留等）,促進催乳素的分泌。,用途(y242。),（1）精神分裂癥 （2）嘔吐和頑固性呃逆 （3）低溫(dīwēn)麻醉及人工冬眠,主要用于Ⅰ型精神分裂癥（對急性患者效果好）、躁狂癥和其它精神病伴有的興奮、躁動及妄想癥狀。ng)病情。（對暈動癥無效）,在物理降溫配合下，可使體溫下降到正常以下（2832℃），用于低溫麻醉。降低基礎代謝，降低機體對各種病理刺激的反應。 用于嚴重感染、中毒性高熱、驚厥、甲狀腺危象、妊娠毒血癥等輔助治療。,不良反應,（1）錐體外系功能障礙（長期大量(d224。ng)服用，最常見） （2）常見不良反應 （3）心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應 （4）過敏反應 （5）驚厥與癲癇 （6）藥源性精神異常,嗜睡、無力、口干、便秘、視力(sh236。)模糊、鼻塞、心動過速體位性低血壓，注射后應臥床1~2h后緩慢起立,①帕金森氏綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙 以上(yǐsh224。 ④遲發(fā)性運動障礙TD 可能原因：黑質(zhì)紋狀體D2R長期阻斷，受體上調(diào)，對多巴胺超敏感?？捎弥?
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