20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)抗精神病藥的副作用及處理-在線瀏覽
2024-11-14 18:50本頁(yè)面
【正文】 胺治療、避免日曬、換用其他藥物； 肝損害：輕度者繼續(xù)(j236。)觀察并與保肝治療 必要時(shí)換藥； 血象變化：氯氮平引起的粒細(xì)胞減少； 驚厥：低效價(jià)的藥物更易引起驚厥，可 予抗癲癇藥治療。,常用(ch225。nɡ)抗精神病藥物,第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。nhu224。,第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。li224。,第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)較不明顯，而錐外系反應(yīng)(fǎny236。需要注意的是，氟哌啶醇偶可見(jiàn)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征（NMS），有時(shí)在應(yīng)用過(guò)程中會(huì)發(fā)生猝死，尤其在靜注或靜滴時(shí)，必須注意。,氯氮平,是二苯二氮卓類(lèi)抗精神病藥，目前公認(rèn)氯氮平為抗精神病藥中療效最佳者； 用途(y242。)與氯丙嗪相似，尤其適用于其他抗精神病藥治療無(wú)效的難治性精神分裂癥病例；,第二十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngxiǎn)。少數(shù)病例在用藥初期出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，旋即恢復(fù)正常。粒缺發(fā)生率約為0.16%。此外，氯氮平使用時(shí)少見(jiàn)抗精神病藥物所致的惡性綜合征（NMS）。,舒必利,是苯甲酰胺類(lèi)抗精神病藥的典型代表，有人認(rèn)為舒必利能解除木僵、緩解抑郁、具有“振奮”作用，但缺乏科研證據(jù)(zh232。)； 用途與氯丙嗪相似，但療效不如氯丙嗪，也可用于止吐及預(yù)防暈船；,第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。n)作用，也沒(méi)有嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，錐外反應(yīng)較少，鎮(zhèn)吐作用較氯丙嗪強(qiáng)100倍。,第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。li225。,第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知(r232。,第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。亦可引起(yǐnqǐ)體重增加、腹痛，無(wú)癥狀性ALP增高與血總膽固醇和甘油三酯增高，錐體外系不良反應(yīng)少見(jiàn)。,常見(jiàn)(ch225。n)抗精神病藥物 副作用的護(hù)理 萬(wàn)俊波,常見(jiàn)抗精神病藥物(y224。) 副作用的護(hù)理,第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。lǐ)評(píng)估,1,護(hù)理(h249。hu224。,護(hù) 理 評(píng) 估,1.護(hù)理評(píng)估(p237。,2.怎樣(zěny224。,護(hù) 理 評(píng) 估,主要精神癥狀 身體狀況 藥物不良反應(yīng)方面 患者(hu224。lǐ)評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？,第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。nɡ ji224。,第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。hu224。n)并發(fā)癥時(shí)能及時(shí)處理 病人服藥依從性較高 用藥效果良好,終極目標(biāo)：回歸(hu237。,護(hù) 理 措 施,一.建立(ji224。)良好的護(hù)患關(guān)系,二.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(h249。nɡ ji224。,一.建立良好護(hù)患關(guān)系 意義(y236。)？ 怎么做？ “難”,第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 做法：真心地關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者取得患者的信任(x236。n) “難” ：由于患者缺乏自知力和精神癥狀，大多數(shù)患者不承認(rèn)自己有病，不愿治療，甚至對(duì)醫(yī)務(wù)人員有敵意，不配合治療與護(hù)理。,二.加強(qiáng)基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理，確?；颊甙踩?做好飲食護(hù)理 做好大、小便的護(hù)理 觀察患者的睡眠狀況 保證患者皮膚的清潔和完整性 做好口腔護(hù)理 協(xié)助患者料理好個(gè)人生活，防止摔傷、墜床等不安全事件發(fā)生,第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 2.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，發(fā)藥時(shí)做到到手、到口、到胃，防止藏藥、吐藥影響治療或蓄積頓服。 4.發(fā)藥時(shí)保護(hù)好藥車(chē)，防止患者搶藥、吃錯(cuò)藥或打翻藥車(chē) 5.若護(hù)士或患者對(duì)藥物有疑問(wèn)應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，重新核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可給患者服用。ngq237。,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。i)性低血壓 3.皮疹 4.惡性癥候群 5.尿潴留 6.粒細(xì)胞缺乏癥,第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。長(zhǎng)期藥物者可有遲發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙。n)出現(xiàn)癥狀，就要報(bào)告醫(yī)生，可按囑給抗震顫麻痹藥對(duì)癥處理，安坦2mg或東莨菪堿0.2mg，每日24次，必要時(shí)減藥或停藥（青光眼患者禁用安坦）。,吞咽困難的護(hù)理：由于藥物作用引起咽喉肌肉共濟(jì)失調(diào)，會(huì)厭不能關(guān)閉，導(dǎo)致吞咽困難，食物(sh237。)如被吸入呼
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