20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章骨關(guān)節(jié)病損-資料下載頁
2025-11-07 00:57本頁面
【正文】 礙，其早期表現(xiàn)為劇痛、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚蒼白、麻木及感覺異常，若處理不及時(shí)，可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死，造成嚴(yán)重殘疾。外固定解除后，主動(dòng)做肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，伸直(shēn zh237。)型骨折主要練習(xí)屈肘位的肌肉等張收縮，屈曲型骨折主要練習(xí)伸肘位肌肉等張收縮。禁止暴力被動(dòng)屈伸活動(dòng)，引起肘關(guān)節(jié)周圍更多軟組織損傷，引成血腫，以避免骨化性肌炎的發(fā)生。,第十六頁，共二十頁。,3．尺橈骨(r225。ogǔ)干雙骨折,治療較為復(fù)雜，預(yù)后差。穩(wěn)定性骨折經(jīng)復(fù)位后，石膏固定時(shí)間一般為8～10周，并根據(jù)臨床(l237。n chu225。nɡ)愈合程度而決定拆除時(shí)間，切勿過早。不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。外固定期間或骨折尚未愈合前，不宜進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。外固定解除后可逐步進(jìn)行主動(dòng)前臂旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。,第十七頁，共二十頁。,4．股骨干骨折治療中易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，可影響下肢負(fù)重及活動(dòng)。康復(fù)重點(diǎn)是預(yù)防膝關(guān)節(jié)伸膝裝置粘連，應(yīng)盡旱開始股四頭肌肌力練習(xí)和膝關(guān)節(jié)功能練習(xí)。在骨折未愈合前，禁止做直腿抬高運(yùn)動(dòng)。術(shù)后次日即可開始股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和髕骨被動(dòng)(b232。id242。ng)活動(dòng)。 股骨骨折畸形愈合：其股骨干骨折成角畸形15。、旋轉(zhuǎn)畸形20。，或縮短畸形2．5cm，均應(yīng)手術(shù)矯正。,第十八頁，共二十頁。,5．脛腓骨(f233。igǔ)干骨折,治療目的要求(yāoqi)恢復(fù)小腿長(zhǎng)度以及糾正骨折斷端間成角與旋轉(zhuǎn)移位，以免影響日后膝、踝關(guān)節(jié)的負(fù)重功能和發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。為了保證下肢的功能不受影響，成人的患肢縮短應(yīng)該1cm，成角畸形應(yīng)該15。，兩骨折端對(duì)位至少應(yīng)在2／3以上。膝關(guān)節(jié)保持伸直中立位，防止旋轉(zhuǎn)。骨折固定后開始踝關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)和股四頭肌肌力練習(xí)。避免平臥位練習(xí)直腿抬高，或者屈膝位練習(xí)主動(dòng)伸膝，否則會(huì)產(chǎn)生骨折端剪力、成角、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，從而影響骨折愈合。根據(jù)骨折愈合程度，可扶雙拐逐漸分級(jí)負(fù)重練習(xí)。,第十九頁，共二十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第六章骨關(guān)節(jié)病損的康復(fù) 第一節(jié)骨折的康復(fù)。4．畸形 骨折移位大者可出現(xiàn)肢體畸形，這是由于骨折斷端移位較大造成的。如果骨折斷端對(duì)位不完全，或?qū)ξ徊?，有輕度成角畸形，但骨折愈合后不會(huì)影響肢體功能，稱之為功能復(fù)位。②x線片顯示骨痂通過骨折線，骨折線消失或接近消失，皮質(zhì)(p237。zh236。)骨界限消失。②骨折固定部位進(jìn)行該部位肌肉有節(jié)奏的等量收縮練習(xí)，以防止失用性肌萎縮，并使骨折端擠壓而有利于骨折愈合,第二十頁，共二十
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