20xx年醫(yī)學專題—第六章-骨與關節(jié)結核-第8、9節(jié)-資料下載頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 i233。)結核,根據感染途徑，關節(jié)結核分為骨型及滑膜型兩種 [影像學表現(xiàn)(biǎoxi224。n)] 骨型關節(jié)結核： 1.位于骨骺、干骺端的病灶大都在偏側產生明顯的 骨破壞，或者侵及骺板的邊緣而進入關節(jié)，或者 直接穿破骨能破壞關節(jié)面 2.關節(jié)周圍軟組織陰影腫脹 3.關節(jié)間隙早期可以增寬，但一般呈不對稱狹窄,第六十頁，共六十九頁。,膝關節(jié)結核（骨型）。脛骨骨骺外側和相鄰之干骺端區(qū)有骨質破壞。關節(jié)(guānji233。)囊腫脹,第六十一頁，共六十九頁。,滑膜(hu225。 m243。)型結核： 病變以髖關節(jié)及膝關節(jié)多見，其次為肘、腕及踝關節(jié)。其X錢表現(xiàn)為： 1.發(fā)病緩慢，呈亞急性或慢性滑膜炎表現(xiàn)。關節(jié)軟組 織腫脹和關節(jié)腔內大量滲液，關節(jié)腫脹 2.病變由滑膜侵犯至關節(jié)軟骨下面，侵蝕軟骨下骨， 使骨端關節(jié)面呈模糊、蟲蝕樣糜爛、破壞,第六十二頁，共六十九頁。,3. 因病變來自滑膜，故破壞多在關節(jié)滑膜附著處，不承重的關節(jié)邊緣產生，并往往波及關節(jié)間隙的兩對應面，關節(jié)面邊緣模糊破壞是關節(jié)結核的特征性表現(xiàn) 4.骨質和關節(jié)軟骨破壞明顯時，關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)常半脫位，附近骨質明顯稀疏(xīshū)與萎縮 5.關節(jié)結核破壞嚴重的病例可產生纖維性強直，而骨性強直少見,第六十三頁，共六十九頁。,第六十四頁，共六十九頁。,膝關節(jié)結核（滑膜型）。股骨內踝邊緣處關節(jié)面模糊(m243。 hu)和毛糙不齊。關節(jié)囊積液顯著腫脹,第六十五頁，共六十九頁。,第六十六頁，共六十九頁。,第六十七頁，共六十九頁。,THE END,賀太平(t224。ip237。ng),第六十八頁，共六十九頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第八節(jié) 骨與關節(jié)化膿性感染。賀太平。是病變涉及骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥，病變常見。? 兒童的骨骺軟骨板對化膿性感染具有阻力，所以感染一般不直接穿過骨能進入關節(jié)。?治療不及時或不徹底?轉為慢性骨髓炎。硬化性骨髓炎：（低毒性感染骨髓炎）。發(fā)病常與外傷有關，挫傷后骨膜下出血是發(fā)病的重要因素。早期（2~3天）?關節(jié)滑膜的急性炎癥反應，滑膜明。5.關節(jié)結核破壞(p242。hu224。i)嚴重的病例可產生纖維性強直，而骨性強直少見,第六十九頁，共六十九頁
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