20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-農(nóng)藥中毒-資料下載頁
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。ngy224。o)中毒相似。 一般在接觸后24h發(fā)病，口服中毒更快。 一般病情較輕，以毒蕈堿樣癥狀為主，血液膽堿酯酶活性輕度下降。 重癥患者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、昏迷等危及生命。 有些品種可引起接觸性皮炎。,第六十九頁，共七十八頁。,（四）處理(chǔlǐ)原則,阿托品是治療的首選藥物。 一般認(rèn)為單純氨基甲酸酯殺蟲劑不宜用肟類復(fù)能劑，因其可增加(zēngjiā)氨基甲酸酯的毒性，并降低阿托品療效。,第七十頁，共七十八頁。,1. 急性一氧化碳(yīyǎnghu224。t224。n)中毒 2. 急性酒精中毒 3. 農(nóng)藥中毒 4. 急性鎮(zhèn)靜藥中毒 5. 其他化學(xué)物質(zhì)中毒,生活(shēnghu243。)中的常見中毒,生活常見 居家旅行(lǚx237。ng)必備,第七十一頁，共七十八頁。,病因：各種原因?qū)е氯紵煌耆a(chǎn)生一氧化碳，空氣不流通使一氧化碳聚集 如：取暖、燃?xì)鉄崴鳌⒒馂?zāi)、煮飯 中毒原理：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致組織缺氧 臨床表現(xiàn)：缺氧表現(xiàn)，頭暈、頭痛、呼吸困難、四肢無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、心律失常 治療：脫離毒物接觸、吸氧、高壓氧、維持生命(shēngm236。ng)體征 預(yù)后：重度中毒可致遲發(fā)型腦病，火災(zāi)可致吸入性肺炎,1.急性一氧化碳(yīyǎnghu224。t224。n)中毒,第七十二頁，共七十八頁。,4.2 急性酒精中毒 病因：各種原因?qū)е聰z入乙醇增加 如：飲酒、乙醇過敏、雙巰樣反應(yīng) 中毒原理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用 臨床表現(xiàn)：興奮(xīngf232。n)期（頭痛、欣快、興奮(xīngf232。n)）、共濟(jì)失調(diào)期（言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊）、昏迷期（意識(shí)不清，瞳孔散大） 治療：休息、吸氧、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄、監(jiān)護(hù)、納洛酮 一般不洗胃（思考：為什么？） 預(yù)后：重度中毒可致死亡,第四節(jié) 生活(shēnghu243。)中的其他物質(zhì)中毒,第七十三頁，共七十八頁。,4.2 急性酒精中毒 病因：各種原因?qū)е聰z入乙醇增加 如：飲酒、乙醇過敏、雙巰樣反應(yīng) 中毒原理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用 臨床表現(xiàn)：興奮期（頭痛、欣快、興奮）、共濟(jì)失調(diào)期（言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊）、昏迷期（意識(shí)(y236。 sh237。)不清，瞳孔散大） 治療：休息、吸氧、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄、監(jiān)護(hù)、納洛酮 一般不洗胃（飲酒者大多飽食腹脹，洗胃易發(fā)生急性胃炎） 預(yù)后：重度中毒可致死亡,第四節(jié) 生活中的其他物質(zhì)(w249。zh236。)中毒,第七十四頁，共七十八頁。,4.3 急性鎮(zhèn)靜藥中毒 病因：自殺、誤服 中毒原理：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 臨床表現(xiàn)：意識(shí)不清，嚴(yán)重者有驚厥、抽搐、呼吸衰竭 治療：洗胃、維持生命體征、補(bǔ)液、促進(jìn)排泄、監(jiān)護(hù)、納洛酮 預(yù)后：因藥物不易獲得，且治療劑量與中毒劑量相差懸殊，一般(yībān)良好。 重度中毒可致死亡。,第四節(jié) 生活中的其他(q237。tā)物質(zhì)中毒,第七十五頁，共七十八頁。,4.4 其他常見的中毒 慢性苯中毒：神經(jīng)系統(tǒng)損害（頭痛）、造血功能損害（全血少），治療沒有(m233。i yǒu)好辦法 慢性重金屬中毒（鉛中毒、汞中毒）：接觸病史較明確，表現(xiàn)為不明原因的持續(xù)性腹痛、頭痛、肌肉痛，治療方面有特效解毒藥（二巰基丙磺酸鈉） 河豚和魚膽中毒：腎損害（尿少、浮腫），血液凈化治療 急性甲醛、苯的氨基硝基化合物、刺激性氣體中毒：重度中毒致呼吸衰竭，致死率高，重病較多，恢復(fù)較快，慢性中毒可致癌，重在預(yù)防 蛇咬傷：綁扎、傷口清創(chuàng)、抗蛇毒血清 氰化物中毒：電擊樣死亡，解毒劑為硫代硫酸鈉,第四節(jié) 生活中的其他物質(zhì)(w249。zh236。)中毒,第七十六頁，共七十八頁。,思考題,1.農(nóng)藥的分類。 2.有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒(zh242。ng d)機(jī)制。 3.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的搶救特點(diǎn)。 4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理原則。,第七十七頁，共七十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),農(nóng)藥中毒。微溶于水，易溶于油和有機(jī)溶劑（敵百蟲易溶于水）。二乙基二硫代磷酸酯。停藥方法：減量穩(wěn)定延時(shí)穩(wěn)定。膽堿酯酶復(fù)能劑應(yīng)用：盡早應(yīng)用，48h后效果(xi224。oguǒ)差。因此先后或同用這兩種殺蟲劑能協(xié)同增強(qiáng)殺蟲劑的效果(xi224。oguǒ)及其急性毒性。以對(duì)癥治療及支持治療為主。在酸性溶液中分解緩慢、相對(duì)穩(wěn)定，遇堿易分解。病因：各種原因?qū)е氯紵煌耆a(chǎn)生一氧化碳，空氣不流通使一氧化碳聚集。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理原則,第七十八頁，共七十
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