20xx年醫(yī)學專題—第六章-農藥中毒(已改無錯字)
2024-11-16 00 本頁面
【正文】 第五十一頁，共七十八頁。,6.預防農藥(n243。ngy224。o)中毒,農藥(n243。ngy224。o)噴灑時的防護,第五十二頁，共七十八頁。,農藥(n243。ngy224。o)安全使用操作規(guī)程,施用(shīy242。ng)農藥時,調配(di224。op232。i)農藥時,第五十三頁，共七十八頁。,施用(shīy242。ng)農藥后,農藥(n243。ngy224。o)安全使用操作規(guī)程,第五十四頁，共七十八頁。,三、擬除蟲菊酯類農藥(n243。ngy224。o),（一）理化性質 擬除蟲菊酯類農藥大多數(shù)為粘稠(zhān ch243。u)狀液體，呈黃色或黃褐色，少數(shù)為白色結晶如溴氰菊酯。 一般配成乳油制劑使用。 多數(shù)品種難溶于水，易溶于甲苯、二甲苯及丙酮中。 大多數(shù)不易揮發(fā)，在酸性條件下穩(wěn)定，遇堿易分解。,第五十五頁，共七十八頁。,（二）毒理,1.吸收(xīshōu)：可經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道吸收(xīshōu)。,第五十六頁，共七十八頁。,2.代謝(d224。ixi232。),擬除蟲菊酯類農藥在哺乳動物體內被肝臟的酶水解及氧化。 反式異構體的代謝主要靠水解反應，順式異構體的解毒則主要靠氧化反應。 一般反式異構體的水解及排泄較快，因此(yīncǐ)比順式異構體的毒性要小些。,第五十七頁，共七十八頁。,代謝(d224。ixi232。)2,排出的代謝物中如為酯類，一般皆以游離的形式排出。 若是酸類如環(huán)丙烷羧酸或由芳基形成(x237。ngch233。ng)的苯氧基苯甲酸，則以結合物的形式排出，糞中還排出一些未經(jīng)代謝的溴氰菊酯。,第五十八頁，共七十八頁。,代謝(d224。ixi232。)2,擬除蟲菊酯類化合物的水解可被有機磷殺蟲劑在體內(tǐ n232。i)或體外所抑制。 因此先后或同用這兩種殺蟲劑能協(xié)同增強殺蟲劑的效果及其急性毒性,第五十九頁，共七十八頁。,3.毒性(d x236。nɡ),擬除蟲菊酯類農藥屬于神經(jīng)毒物。 I型化合物不含有α氰基；II型化合物含有α氰基。 兩型擬除蟲菊酯都選擇性地作用于神經(jīng)細胞膜的鈉離子通道，使去極化后的鈉離子通道m(xù)閘門關閉延緩，鈉通道開放延長，從而(c243。ng 233。r)產生一系列興奮狀態(tài)。,第六十頁，共七十八頁。,毒性(d x236。nɡ)2,接觸者面部出現(xiàn)燒灼或痛癢(t242。ngyǎng)的異常感覺，可能系由于局部皮膚接觸后刺激感覺神經(jīng)去極化出現(xiàn)重復放電所致。,第六十一頁，共七十八頁。,（三）臨床表現(xiàn),職業(yè)性中毒(zh242。ng d)多為經(jīng)皮膚吸收和經(jīng)呼吸道吸收所致，癥狀一般較輕。 表現(xiàn)為皮膚粘膜刺激癥狀和一些全身癥狀。 如大量口服，則很快即出現(xiàn)癥狀，主要為上腹部灼痛、惡心或嘔吐等。,第六十二頁，共七十八頁。,臨床表現(xiàn)(biǎoxi224。n)2,尚可有胸悶、肢端發(fā)麻、心慌及視物模糊、多汗等癥狀。 部分中毒患者(hu224。nzhě)四肢大塊肌肉出現(xiàn)粗大的肌束震顫。 嚴重者出現(xiàn)意識模糊或昏迷，常有頻繁的陣發(fā)性抽搐。,第六十三頁，共七十八頁。,（四）處理(chǔlǐ)原則,目前尚無特效解毒(jiě d)藥物 以對癥治療及支持治療為主,第六十四頁，共七十八頁。,四、氨基甲酸酯類農藥(n243。ngy224。o),（一）理化性質 大多數(shù)氨基甲酸酯農藥多為白色結晶，無特殊氣味。 熔點多在50150℃。 蒸氣(zhēnɡ q236。)壓普遍較低，一般在0.0415mPa。 大多數(shù)品種易溶于多種有機溶劑，難溶于水。 在酸性溶液中分解緩慢、相對穩(wěn)定，遇堿易分解。 溫度升高時，降解速度加快。,第六十五頁，共七十八頁。,（二）毒理,1.吸收(xīshōu)： 大部分品種經(jīng)口毒性屬于中等毒性，經(jīng)皮膚毒性屬于低毒類。 可通過呼吸道或胃腸道吸收，多數(shù)品種經(jīng)皮膚吸收緩慢、吸收量低。,第六十六頁，共七十八頁。,2.分布(fēnb249。)及代謝,進入機體后，很快分布到全身組織和臟器中。 代謝(d224。ixi232。)迅速，一般在體內無蓄積，主要從尿中排出，少量經(jīng)腸道排出體外。,第六十七頁，共七十八頁。,3.毒性(d x236。nɡ)機制,抑制體內的乙酰膽堿酯酶。 不需經(jīng)代謝轉化(zhuǎnhu224。)而直接抑制膽堿酯酶，即以整個分子與酶形成疏松的復合物。 氨基甲酸酯與乙酰膽堿酯酶的結合是可逆的。 西維因具有麻醉作用、生殖系統(tǒng)毒作用、致畸作用和腎臟損害。,第六十八頁，共七十八頁。,（三）臨床表現(xiàn),急性中毒的臨床表現(xiàn)與
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