20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇-擬膽堿藥-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:56本頁(yè)面
【正文】 早、足量、反復(fù)使用→阿托品化,競(jìng)爭(zhēng)性阻斷(zǔ du224。n)M受體阻斷(zǔ du224。n)藥,阿托品化：口干，皮膚干燥，心率在100次/分左右，體溫略高37.337.5℃， 瞳孔擴(kuò)大(ku242。d224。)，顏面潮紅，肺部啰音消失，須維持阿托品化13d。,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,【解毒(jiě d)藥物的應(yīng)用原則】,聯(lián)合(li225。nh233。)用藥 盡早用藥 足量用藥 重復(fù)用藥,第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,擬膽堿藥的分類及各類代表藥物 乙酰膽堿的藥理作用：M、N樣作用 毛果蕓香堿對(duì)眼睛的藥理作用及其主要臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 抗膽堿酯酶藥物的作用機(jī)理 有機(jī)磷酸酯類中毒的診斷及防治,【小結(jié)(xiǎoji233。)】,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,支氣管哮喘，機(jī)械性腸梗阻，尿路梗阻患者(hu224。nzhě)禁用,新斯的明可以興奮腸平滑肌和逼尿肌，機(jī)械性腸梗阻使用新斯的明，腸平滑肌興奮，會(huì)加重腸梗阻 逼尿肌興奮，會(huì)加重尿路梗阻(gěngzǔ)。 新斯的明同樣可以興奮支氣管平滑肌，如果存在支氣管哮喘，支氣管平滑肌興奮，會(huì)使呼吸道更加狹窄，加重支氣管哮喘的表現(xiàn),第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,傳出神經(jīng)(chu225。nchūsh233。njīng)系統(tǒng)的生理功能,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,膽堿受體,M1去甲腎上腺素（NA）分泌減少、胃酸分泌增多、中樞(zhōngshū)興奮等 M2心肌收縮力減弱、傳導(dǎo)減慢、心率減慢。 M3胃腸壁、膀胱壁、支氣管平滑肌收縮、胃腸與膀胱括約肌舒張、瞳孔縮小、血管擴(kuò)張以及腺體分泌增多等。 N受體激動(dòng)效應(yīng)：神經(jīng)節(jié)興奮，骨骼肌收縮 血管收縮，心率減慢，胃腸平滑肌收縮，腺體內(nèi)分泌增加，瞳孔縮小,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,腎上腺素受體,α1受體激動(dòng)時(shí)引起血管收縮、胃腸和膀胱括約肌收縮和瞳孔開(kāi)大等 α2激動(dòng)時(shí)引起胰島素分泌(fēnm236。)減少、NA釋放減少、血管收縮以及血小板聚集等 β1激動(dòng)時(shí)引起心肌收縮力增強(qiáng)、傳導(dǎo)加速、心率加快 β2激動(dòng)時(shí)引起支氣管平滑肌松弛、冠狀血管和骨骼肌血管平滑肌舒張、糖原分解 β3位于脂肪組織、引起脂肪分解,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,毛果蕓香堿：臨床用于青光眼的治療(zh236。li225。o) 新斯的明：重癥肌無(wú)力，術(shù)后腸麻痹,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第六章 擬膽堿藥和抗膽堿藥。2.乙酰膽堿是如何(rh233。)發(fā)揮作用，又是被什么物質(zhì)分解的。不易進(jìn)入中樞，外周給藥很少產(chǎn)生中樞作用。虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用，防止虹膜與。膽堿酯酶：真性膽堿酯酶(AChE)。重癥肌無(wú)力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下癥狀。2. 禁用于機(jī)械性腸梗阻和尿路阻塞、哮喘禁用。（＋）節(jié)后NA能神經(jīng)—NA↑, 血壓↑?？捎?％碳酸氫鈉或1％鹽水反復(fù)洗胃，然后再用。2％碳酸氫鈉或1％鹽水沖洗數(shù)分鐘,第五十頁(yè)，共五十頁(yè)
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