20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五節(jié)---消化性潰瘍(本科)-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:45本頁(yè)面
【正文】 意觀察藥效及不良反應(yīng)。 不良反應(yīng) 西咪替丁：腹瀉、腹脹、口苦、咽干等 精神異常 雷尼替丁：口服藥偶爾頭疼、皮疹； 靜脈注射出現(xiàn)面熱感、頭暈、惡心等 法莫替?。号紶栠^(guò)敏反應(yīng),第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,PPI,蘭索拉唑： 蕁麻疹、皮疹、頭痛、口苦(kǒu kǔ) 肝功能異常等 泮托拉唑： 頭痛、腹瀉,第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,并發(fā)癥的護(hù)理(h249。lǐ),急性穿孔、幽門(mén)梗阻：立即手術(shù) 慢性穿孔： 觀察(guānch225。)疼痛性質(zhì)，指導(dǎo)服藥 急性幽門(mén)梗阻：觀察嘔吐物性質(zhì) 指導(dǎo)病人禁食、禁水，靜脈輸液,第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,生活指導(dǎo)： 樂(lè)觀情緒、規(guī)律生活、合理飲食 用藥指導(dǎo)： 慎用、勿用致潰瘍藥物 用藥劑量、服藥時(shí)間、注意事項(xiàng) 疾病知識(shí)指導(dǎo)： 認(rèn)識(shí)(r232。n shi)疾病，了解并發(fā)癥，定期復(fù)查,健康(ji224。nkāng)指導(dǎo),第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,57,謝謝(xi232。 xie)！,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)分析,1．診斷分析 該病人有反復(fù)上腹疼痛（慢性、周期性），呈燒灼感，有午夜痛，進(jìn)食可緩解（節(jié)律性），符合典型(diǎnx237。ng)的消化性潰瘍癥狀；纖維胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸球部有潰瘍。故診斷為十二指腸潰瘍。,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,護(hù)理分析 腹痛(f249。 t242。nɡ)——避免病因，疼痛前或疼痛時(shí)進(jìn)食堿性食品、休息、飲食護(hù)理、用降低胃酸的藥物等。 有反酸、噯氣等消化道癥狀——對(duì)癥護(hù)理、飲食護(hù)理。 用藥知識(shí)缺乏——用藥護(hù)理。 有并發(fā)癥的可能——觀察病情變化。,病例(b236。ngl236。)分析,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,消化性潰瘍主要指胃和十二指腸的慢性潰瘍,是胃酸(w232。i suān)／胃蛋白酶消化所致，是粘膜侵襲因素和防御因素失衡的結(jié)果。 GU好發(fā)于胃小彎，DU好發(fā)于十二指腸球部。 臨床表現(xiàn)主要是慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。,課堂(k232。t225。ng)小結(jié),第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,胃鏡檢查(jiǎnch225。)是確診的依據(jù)。 Hp桿菌感染用三聯(lián)療法，無(wú)Hp桿菌感染用抑酸劑、胃粘膜保護(hù)劑等治療。 護(hù)理重點(diǎn)是飲食、用藥護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理。,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,謝 謝 ！,thank you !,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四章。馬歇爾堅(jiān)定地站到了沃倫一邊，并全身心投入到研究中。5.遺傳/氣候/吸煙/辛辣食物/精神。潰瘍發(fā)病決定于防御因素和侵襲因素失平衡(p237。ngh233。ng)。發(fā)作與緩解交替.常在秋冬或冬春之交發(fā)作。GU：進(jìn)餐疼痛緩解。進(jìn)餐→疼痛→緩解。急性穿孔（游離穿孔）。適用于胃鏡檢查有禁忌，或不愿胃鏡檢查者。掌握最佳用藥時(shí)間、用藥方法，注意觀察藥效及不良反應(yīng)。有并發(fā)癥的可能——觀察病情變化。GU好發(fā)于胃小彎，DU好發(fā)于十二指腸球部。thank you,第六十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。
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