內科護理學-消化性潰瘍-資料下載頁
2024-10-18 11:45本頁面
【正文】 5） X線鋇餐造影 ：有無典型的潰瘍龕影 ， 部位如何 。 （ 6） 胃鏡及粘膜活檢 ：潰瘍的部位 、 大小及性質如何 ，有無活動性出血 。 （ 二 ） 常用護理診斷 /問題 1． 疼痛 腹痛：與胃酸刺激潰瘍面 ， 引起化學性炎癥反應有關 。 2． 營養(yǎng)失調 低于機體需要量：與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關 。 (三 ) 目標 1． 病人能描述引起疼痛的因素 。 2． 能應用緩解疼痛的方法和技巧 ， 疼痛 減輕或消失 。 3． 能建立合理的飲食習慣和結構 。 (四 ) 護理措施及依據(jù) 1． 疼痛 腹痛 （ 1） 幫助病人認識和去除病因 ? 對服用非甾體類抗炎藥者 ， 應停藥； ? 避免暴飲暴食和食用刺激性飲食 ， 以免加重對粘膜的損傷； ? 對嗜煙酒者 ， 勸其戒除 。 （ 2） 指導緩解疼痛 ：注意觀察及詳細了解病人疼痛的規(guī)律和特點 ， 并按其疼痛特點指導緩解疼痛的方法 。 如 DU表現(xiàn)為空腹痛或午夜痛 ， 指導病人準備制酸性食物 （ 蘇打餅干等 ） 在疼痛前進食 ， 或服用制酸劑以防疼痛 。 也可采用局部熱敷或針灸止痛 。 （ 3） 休息與活動 ： 在潰瘍活動期 ， 癥狀較重時 ， 囑病人臥床休息幾天乃至 1~2周 ，可使疼痛等癥狀緩解 。 情況許可的病人則應鼓勵適當下床活動 ， 以分散注意力 。 （ 4） 用藥護理： 1） 抗酸藥； 2） H2受體拮抗劑 藥物應在餐中或餐后即刻服用 ， 也可把一日劑量在睡前服用 。 3） 質子泵抑制劑： ? 奧美拉唑：可引起頭暈 ， 特別是用藥初期； ? 蘭索拉唑：蕁麻疹 、 皮疹 、 瘙癢 、 頭痛 、 口苦 、肝功能異常等 。 4） 其他藥物： ? 硫糖鋁片：本藥宜在每次進餐前 1h服用； ? 膠體次枸櫞酸鉍 （ CBS） ：在餐前半小時服； ? 抗菌藥物 。 2．營養(yǎng)失調 低于機體需要量 （ 1）進餐方式： ? 在潰瘍活動期，以少食多餐為宜，每天進餐 4~5次； ? 一旦癥狀得到控制，應盡快恢復正常的飲食規(guī)律 。 （ 2）食物選擇： 選擇營養(yǎng)豐富，易消化的食物。除病人并發(fā)出血或癥狀較重外，一般無需規(guī)定特殊食譜。 （ 3）營養(yǎng)監(jiān)測： (五 ) 評價 1． 病人能說出引起疼痛的原因 ， 情緒穩(wěn)定 ， 戒除煙酒 ， 飲食規(guī)律 ， 能選擇適宜的食物 ， 未見因飲食不當誘發(fā)疼痛 。 2． 能正確服藥 ， 上腹部疼痛減輕并漸消失 。 3． 能建立合理的飲食方式和結構 ， 營養(yǎng)指 標在正常范圍內 。 (六 ) 其他護理診斷 /問題 1． 焦慮 與疾病反復發(fā)作 ， 病程遷延有關 。 2． 知識缺乏 缺乏有關消化性潰瘍病因及 預防知識 。 3．潛在并發(fā)癥 上消化道大量出血、穿孔、 幽門梗阻、癌變 (七 ) 健康指導 1． 生活指導 2． 用藥指導 3． 疾病知識指導
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