20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)病性疼痛和輔助鎮(zhèn)痛劑的意義-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 二十八頁，共三十二頁。,最佳方案：用于神經(jīng)源性疼痛的一線藥物 撲熱息痛，弱阿片類，非甾體類抗炎藥物 酌情考慮放療 TENS（經(jīng)皮電神經(jīng)刺激）或者針灸可能有幫助 神經(jīng)毀損：例如腹腔神經(jīng)叢阻滯 強(qiáng)阿片類滴定至可耐受(nai sh242。u)的最大劑量 地塞米松（812mg)以減輕神經(jīng)受壓迫 The best strategy: 1st line in neurogenic pain paracetamol, weak opioids, NSAIDs consider radiotherapy TENS or acupuncture may be helpful Neurodestruction: a.o. coeliac block strong opioids titrated to maximum tolerable dose dexamethasone (812 mg) to decrease pressure on the nerve,第二十九頁，共三十二頁。,最佳方案：用于真性神經(jīng)病性疼痛 如果沒有禁忌癥，阿米替林25 mg q.n.，使用一周，必要時(shí)增加劑量(j236。li224。ng) 文拉法辛， 37.5 mg b.i.d.,必要時(shí)增加劑量 蓋巴噴丁或普瑞巴林，滴定至有效劑量 The best strategy: in true neuropathic pain Amitriptyline 25 mg a.n. if no contraindications, trial for 1 week, increase the dose if necessary Venlafaxine, 37.5 mg b.d., increase the dose gabapentin or pregabalin, titrate to effective dose,第三十頁，共三十二頁。,總 結(jié) 輔助性鎮(zhèn)痛劑對(duì)于控制癥狀是重要的 這些藥物拓寬了鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)活性譜 減少鎮(zhèn)痛劑的不良反應(yīng) 增加鎮(zhèn)痛劑的特異性 Conclusion Adjuvant analgesics are important in symptom control They widen the spectrum of analgesic activity Decrease the adverse effects of analgesics Increase specificity of analgesics,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),神經(jīng)病性疼痛和輔助鎮(zhèn)痛劑的意義 Neuropathic pain and the meaning of adjuvant analgesics。疼痛促進(jìn)康復(fù)：“不要移動(dòng)你斷了的腿”，炎性疼痛，“慢性疼痛”大部分與C纖維有關(guān)?！安±硇蕴弁础保皼]有(m233。i yǒu)目的的疼痛”。神經(jīng)損傷以后，C纖維終端萎縮而A纖維終端長(zhǎng)入后角表層。N甲基D天冬氨酸抑制劑類 NMDA inhibitors。Conclusion,第三十二頁，共三十
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