20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—疼痛機(jī)理、分類(lèi)和多模式鎮(zhèn)痛-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:21本頁(yè)面
【正文】 類(lèi)消炎藥 不同時(shí)使用作用時(shí)間和機(jī)制重疊的阿片類(lèi)藥物,19,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,多模式鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)常用配伍 阿片類(lèi)藥+非甾體類(lèi)消炎藥 阿片類(lèi)藥包括u受體激動(dòng)藥，激動(dòng)拮抗劑，u和k受體激動(dòng)劑，部分激動(dòng)劑 阿片類(lèi)藥+對(duì)乙酰氨基酚+非甾體類(lèi)消炎藥 曲馬多+非甾體類(lèi)消炎藥（+對(duì)乙酰氨基酚）,20,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,神經(jīng)病理性疼痛的靶點(diǎn)復(fù)雜，相互作用不明確，多模式鎮(zhèn)痛的藥物配合仍不清楚。在癌痛患者僅證實(shí)阿片類(lèi)藥與抗驚厥藥（如普瑞巴林）有鎮(zhèn)痛相加作用。 神經(jīng)病理性疼痛治療(zh236。li225。o)的一線藥物為抗驚厥藥、抗抑郁藥，但兩者之間并無(wú)協(xié)同作用。曲馬多與抗驚厥藥合用，不增加不良反應(yīng)；與抑郁藥合用，可能增加藥物的不良反應(yīng),21,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,其他藥物(y224。ow249。)如作用在NMDA受體的氯胺酮，作用在Na+通道的局部麻醉藥，作用在辣椒素受體的辣椒素，與其他鎮(zhèn)痛藥之間并無(wú)配伍禁忌，也未證實(shí)有協(xié)同作用,22,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),疼痛機(jī)理、分類(lèi)(fēn l232。i)和多模式鎮(zhèn)痛。慢性非癌痛與慢性癌痛有一定區(qū)別。脊髓背角，脊髓丘腦束等上行束的痛覺(jué)傳遞。丘腦是接受脊髓疼痛信號(hào)的第一站，與下述部位有信號(hào)連接：至白質(zhì)、扣帶回和額葉。大腦導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)連接丘腦、下丘腦和延腦頭端腹內(nèi)側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可對(duì)脊髓背角的痛覺(jué)傳入活動(dòng)進(jìn)行疼痛感知的調(diào)節(jié)。對(duì)常規(guī)的藥物治療如阿片類(lèi)藥或NSAIDs藥物只有部分敏感。在癌痛患者僅證實(shí)阿片類(lèi)藥與抗驚厥藥（如普瑞巴林）有鎮(zhèn)痛相加作用。22,第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)
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