20xx年醫(yī)學專題—疼痛機理、分類和多模式鎮(zhèn)痛-資料下載頁
2025-11-06 13:21本頁面
【正文】 類消炎藥 不同時使用作用時間和機制重疊的阿片類藥物,19,第十九頁，共二十三頁。,多模式鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)常用配伍 阿片類藥+非甾體類消炎藥 阿片類藥包括u受體激動藥，激動拮抗劑，u和k受體激動劑，部分激動劑 阿片類藥+對乙酰氨基酚+非甾體類消炎藥 曲馬多+非甾體類消炎藥（+對乙酰氨基酚）,20,第二十頁，共二十三頁。,神經病理性疼痛的靶點復雜，相互作用不明確，多模式鎮(zhèn)痛的藥物配合仍不清楚。在癌痛患者僅證實阿片類藥與抗驚厥藥（如普瑞巴林）有鎮(zhèn)痛相加作用。 神經病理性疼痛治療(zh236。li225。o)的一線藥物為抗驚厥藥、抗抑郁藥，但兩者之間并無協(xié)同作用。曲馬多與抗驚厥藥合用，不增加不良反應；與抑郁藥合用，可能增加藥物的不良反應,21,第二十一頁，共二十三頁。,其他藥物(y224。ow249。)如作用在NMDA受體的氯胺酮，作用在Na+通道的局部麻醉藥，作用在辣椒素受體的辣椒素，與其他鎮(zhèn)痛藥之間并無配伍禁忌，也未證實有協(xié)同作用,22,第二十二頁，共二十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,疼痛機理、分類(fēn l232。i)和多模式鎮(zhèn)痛。慢性非癌痛與慢性癌痛有一定區(qū)別。脊髓背角，脊髓丘腦束等上行束的痛覺傳遞。丘腦是接受脊髓疼痛信號的第一站，與下述部位有信號連接：至白質、扣帶回和額葉。大腦導水管周圍灰質連接丘腦、下丘腦和延腦頭端腹內側網(wǎng)狀結構，可對脊髓背角的痛覺傳入活動進行疼痛感知的調節(jié)。對常規(guī)的藥物治療如阿片類藥或NSAIDs藥物只有部分敏感。在癌痛患者僅證實阿片類藥與抗驚厥藥（如普瑞巴林）有鎮(zhèn)痛相加作用。22,第二十三頁，共二十三頁
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