20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)病性疼痛和輔助鎮(zhèn)痛劑的意義(存儲版)
【正文】 反應(yīng) 產(chǎn)生耐受性 Neuroleptics Levomepromazine (Nozinan174。,最佳方案：用于真性神經(jīng)病性疼痛 如果沒有禁忌癥，阿米替林25 mg q.n.，使用一周，必要時增加劑量(j236。ng)總結(jié),神經(jīng)病性疼痛和輔助鎮(zhèn)痛劑的意義 Neuropathic pain and the meaning of adjuvant analgesics。Conclusion,第三十二頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。,最佳方案：用于神經(jīng)源性疼痛的一線藥物 撲熱息痛，弱阿片類，非甾體類抗炎藥物 酌情考慮放療 TENS（經(jīng)皮電神經(jīng)刺激）或者針灸可能有幫助 神經(jīng)毀損：例如腹腔神經(jīng)叢阻滯 強阿片類滴定至可耐受(nai sh242。,精神抑制劑 左美丙嗪（甲氧異丁嗪） 內(nèi)在鎮(zhèn)痛作用(zu242。Mayo Clin Proc 2000 Jul。,第二十三頁，共三十二頁。) 蓋巴噴丁 pregabalin (Lyrica174。ow249。,第十八頁，共三十二頁。) 劑類 Muscle relaxants 肌肉松弛劑 Psychostimulants 精神興奮劑 Neuroleptics 精神抑制劑 Corticosteroids 糖皮質(zhì)激素,第十五頁，共三十二頁。,第十三頁，共三十二頁。ngt242。,第五頁，共三十二頁。n)”疼痛的兩種類型 適應(yīng)性疼痛 “正?！钡奶弁?， 疼痛有助于維護(hù)軀體的整合（自閉，總是準(zhǔn)備，“急性疼痛”大部分與A δ纖維相關(guān)） 疼痛促進(jìn)康復(fù)：“不要移動你斷了的腿”，炎性疼痛，“慢性疼痛”大部分與C纖維有關(guān) Two types of “natural” pain Adaptation pain – “normal pain”, The pain helps to preserve body’s integrity (withdrawal, always ready, “fast pain” mostly A delta fibres） The pain promotes recovery: “do not move your broken leg”, inflammatory pain, “slow pain” mostly C fibres,第二頁，共三十二頁。r225。)過敏,第四頁，共三十二頁。,神經(jīng)病性疼痛(t233。,背角的初級傳入纖維的正常終端(zhōnɡ duān) 神經(jīng)損傷以后，C纖維終端萎縮而A纖維終端長入后角表層,第十二頁，共三十二頁。zh236。,第十七頁，共三十二頁。,抗驚厥藥物(y224。) 拉莫三嗪 gabapentin (Neurontin174。) 右甲啡烷 Dmethadone 右旋美沙酮 magnesium (MgSO4++) 鎂,第二十二頁，共三十二頁。,精神興奮劑 利他林 Challman TD, Lipsky JJ.利他林：其藥理學(xué)和使用。): 5 + 5 mg (08.00 and 12.00) Incr
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