20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛與針灸鎮(zhèn)痛-資料下載頁
2025-11-06 13:21本頁面
【正文】 大腦皮層對針刺信號與疼痛信號的整合(zhěnɡ h233。)作用,大 腦 皮 層,伏核,丘腦(qiūnǎo)內(nèi) 側(cè)核群,束旁核,中央外 側(cè)核,杏仁核,尾狀核,PAG,第三十五頁，共四十三頁。,下行(xi224。x237。ng)疼痛抑制系統(tǒng) Descending Pain Inhibitory System,腦垂體 弓狀核 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) VPAG 巨大細(xì)胞核 中縫(zhōngf232。ng)背核 中縫大核 脊髓后角 痛信號,,,阿片肽,多巴胺,5HT,NA,第三十六頁，共四十三頁。,?,?,?,Opioid Receptors,ANTIBODY,NALOXONE,2 Hz,100 Hz,1997,1976,1975,1979,第三十七頁，共四十三頁。,Effects produced by EA of different frequencies,第三十八頁，共四十三頁。,針刺鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)的特點,針刺鎮(zhèn)痛范圍廣 適于治療(zh236。li225。o)多種臨床痛癥。針刺既能鎮(zhèn)急性痛，又能鎮(zhèn)慢性痛；針刺既能抑制體表痛，又能減輕乃至消除深部痛和牽涉痛，能減輕疼痛的情緒反應(yīng)。針刺具有全身性的鎮(zhèn)痛作用，但穴位與針刺鎮(zhèn)痛部位之間有相對的特異性 針刺鎮(zhèn)痛起效快，具有明顯的累積效應(yīng) 止痛療效因人而宜（個體差異） 針刺鎮(zhèn)痛作用是針刺對機體整體調(diào)控的結(jié)果,第三十九頁，共四十三頁。,常用的針灸(zhēnjiǔ)鎮(zhèn)痛方法,毫針針刺: 應(yīng)用范圍廣,病種針對性差 電針/經(jīng)皮神經(jīng)電刺激: 鎮(zhèn)痛強,起效快,神經(jīng)痛/炎性痛 灸法(溫針灸/溫和(wēnh233。)灸/隔物灸): 缺血性痛 拔罐: 缺血性痛 水針: 部位針對性強, 起效較快 耳針: 起效溫和,內(nèi)臟痛 頭皮針: 中樞痛 腕踝針: 慢性痛,作用時間長 穴位埋線: 因穴而宜,第四十頁，共四十三頁。,針刺鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)的個體差異問題,現(xiàn)實: 約1/31/4的人群為針刺鎮(zhèn)痛無效(wxi224。o)群 原因: 有人腦內(nèi)存在嗎啡分解酶 證實: D苯丙氨酸能消除個體差異 D苯丙氨酸 L苯丙氨酸 苯丙酮 苯丙酮尿（癥） 專家溫馨提醒：針灸鎮(zhèn)痛無效，不要怪我！,第四十一頁，共四十三頁。,最新研究(y225。njiū)報告,電針對慢性炎癥痛干預(yù)的外周阿片機制(jīzh236。) 電針對急慢性炎癥痛干預(yù)的MAPK調(diào)節(jié)機制,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),疼痛與針灸鎮(zhèn)痛 Pain and Acupuncture Analgesia。世界疼痛研究會將10月11日列為世界鎮(zhèn)痛日。創(chuàng)傷后疼痛（如手術(shù)后）。神經(jīng)營養(yǎng)藥（維生素、甲鈷胺）——神經(jīng)炎性疼痛。神經(jīng)破壞藥（如乙醇）——癌性疼痛。組織松解劑（如透明質(zhì)酸酶）——腰突癥。ATP門控的P2X3受體介導(dǎo)傷害性化學(xué)刺激和機械刺激，在慢性疼痛外周敏化中起著重要作用(zu242。y242。ng)。SP能通過NK1受體促進(jìn)NMDA受體開放和突觸后Ca2+內(nèi)流,第四十三頁，共四十三
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