20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集與交流技能20xx-資料下載頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 死產(chǎn) 胎，難產(chǎn)及病情。,四、問診的內(nèi)容(n232。ir243。ng)與方法,www.themegallery.com,Company Logo,第二十二頁，共二十八頁。,四、問診的內(nèi)容(n232。ir243。ng)及方法,記錄(j236。l249。)格式：,初潮(chū ch225。o)年齡（14）,行經(jīng)期（5天） 月經(jīng)周期（28天）,末次月經(jīng)時間（Lmp）（2013年3月4日）或絕經(jīng)年齡（48歲）,www.themegallery.com,Company Logo,第二十三頁，共二十八頁。,四、問診的內(nèi)容(n232。ir243。ng)及方法,九、家族史 詢問父母、兄弟姐妹及子女的健康與疾病情況（注意與患者現(xiàn)病有關(guān)(yǒuguān)的遺傳病和傳染性疾病，詢問是否有同種類表現(xiàn)的疾病，忌問：有遺傳病嗎） 父（健在，患病，已故，死因 ）母（健在，患病，已故，死因 ）兄弟姐妹，子女及其他。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十四頁，共二十八頁。,五、特殊情況(q237。ngku224。ng)的問診技巧,緘默或憂傷 焦慮與抑郁 多話與嘮叨 憤怒與敵意 多種癥狀并存 文化程度低下(dīxi224。) 病?；蛲砥诨颊?老年人 殘疾人 兒童 1精神病,www.themegallery.com,Company Logo,第二十五頁，共二十八頁。,病史(b236。nɡ shǐ)采集練習(xí)題,簡要病史： 女性，14歲，面部水腫伴少尿3天。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容。 簡要病史： 患者女性，18歲，咯血(kǎ xiě)，伴低熱2個月。 請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十六頁，共二十八頁。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病史采集與交流技能。選擇23個主要的臨床表現(xiàn)。Company Logo。及時核定患者陳述中不確切或有疑問的地方，提高病史的真實性。2.職業(yè)：應(yīng)問具體職業(yè)，排除職業(yè)病。盡可能用病人自己描述的癥狀而不是醫(yī)生對患者的診斷用語。4.病情(b236。ngq237。ng)發(fā)展與演變： ①病情(b236。ngq237。ng)呈持續(xù)性還是間歇性發(fā)作。詢問傳染病史應(yīng)列出具體疾病，病人對某些疾病是否傳染病不清楚。目的：了解這些疾病與本次疾病之間是否存在因果關(guān)系。④冶游史：不潔性交史,第二十八頁，共二十八頁
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