【正文】 愛和庇護(hù)。另一方面教師未能及時糾正，造成了求助者心理損傷和適應(yīng)困難。 鑒別診斷求助者智力正常，沒有表現(xiàn)出與同年齡兒童相比在閱讀、書寫、計(jì)算或運(yùn)動技巧等方面的發(fā)育有顯著延遲或缺陷，所以排除學(xué)習(xí)困難的可能。求助者沒有出現(xiàn)精神病癥狀，自知力完整，社會功能并未受到影響。尚不構(gòu)成神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只屬于一般心理問題。求助者沒有出現(xiàn)其他的精神癥狀，軀體方面也沒有異常表現(xiàn)。心理問題出現(xiàn)的時間較短，且有明顯的心理社會因素，目前只表現(xiàn)在事件本身，沒有泛化到其他方面。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙。根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定的咨詢目標(biāo)包括以下幾個方面：情緒方面：教會求助者如何正確的向父母表達(dá)自己的想法和需要，與父母建立良好的溝通方式。要求父親能對孩子進(jìn)行無條件的正向關(guān)注，多關(guān)心孩子的情感需求，進(jìn)而使孩子達(dá)到心理的松弛。要求求助者與父親都學(xué)會控制自己的負(fù)面情緒，進(jìn)行合理的宣泄。行為方面：減少求助者的攻擊性行為，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。改善和同伴以及父母的關(guān)系。 具體目標(biāo)和近期目標(biāo)減少求助者的攻擊行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。幫助求助者認(rèn)清自己認(rèn)知中的不合理因素，提高自信；提高求助者控制負(fù)面情緒的能力并能合理的進(jìn)行宣泄；與父親建立良好的溝通。 最終目標(biāo)和長期目標(biāo) 完善求助者的人格，增強(qiáng)其人際適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。：行為治療和認(rèn)知行為治療求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會交往行為上，無論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績的下降，都是因其不良的社會適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長經(jīng)歷的背景下和個性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個體社會認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又會加劇認(rèn)知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，急易導(dǎo)致反社會和攻擊型人格的養(yǎng)成。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；（3）對咨詢的方案、收費(fèi)、時間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時間等方面的規(guī)則；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。 咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者；（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義 務(wù)；（4）心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行；（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。 咨詢時間和收費(fèi)咨詢時間：每周1次，每次50分鐘 咨詢費(fèi)用：每次60元咨詢過程：咨詢階段大致分為：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；心理幫助階段；結(jié)束與鞏固階段。：心理診斷評估與咨詢關(guān)系建立 （06年5月15日）：目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；方法：會談 過程：因求助者上課經(jīng)常睡覺，不愿意回家，其奶奶找到學(xué)校里，但其仍然不想回家，于是在征得家長同意后，與其進(jìn)行交談。經(jīng)過交談后，發(fā)現(xiàn)求助者存在大量的情緒和認(rèn)知困擾，與學(xué)校、同學(xué)以及家長的對立與矛盾心理。面談結(jié)束時，他感覺輕松了許多，我們也初步建立了關(guān)系，并擬定近程目標(biāo)來加以開導(dǎo)。（06年5月22）目的：加深咨詢關(guān)系；確定主要問題；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。方法：會談、心理測驗(yàn)過程：由于第一次面談事出突然，并未填寫咨詢登記表。因此第二次面談前先補(bǔ)填了咨詢登記表，并且邀請了求助者的父母一起參加。向求助者及其父母介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則； 心理測驗(yàn)：父母做CBCL；兒童做智力測驗(yàn)。同時向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；與求助者交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；幫助求助者一起分析產(chǎn)生一些情緒的原因：上課搗亂并不是自己真的不上進(jìn)，而是為了引起別人的注意，如果可以得到老師的表揚(yáng)，那自己也是可以好好聽課的。和同學(xué)打架也只是為了接近他們，想和他們一起玩，如果他們可以接納自己，這樣心理就好過了；自己的智力沒有問題，只要努力就可以取得好成績的，但需要學(xué)會控制自己的情緒；爸爸媽媽都是愛自己的，媽媽過于寵愛，爸爸打自己也是為了我好，但是希望爸爸可以多點(diǎn)鼓勵，而不是責(zé)打。將測驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會這樣”。確定咨詢目標(biāo)。 第二階段：心理幫助階段 （06年5月29日）：目的：加深咨詢關(guān)系；改善行為。方法：會談、行為契約法 過程：行為契約法：與求助者一起制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。要求求助者按“行為契約”行事，告訴求助者如果一周內(nèi)沒有攻擊性行為發(fā)作或者沒有一節(jié)課影響課堂秩序，可以選擇自己喜歡的方式對自己進(jìn)行獎勵：如成為光榮的升旗手；在班上公開表揚(yáng)等，讓他充分體驗(yàn)成功的歡樂，不斷進(jìn)步。制定反饋表，記錄行為。與求助者共同討論了如何改變現(xiàn)狀，明確了三點(diǎn)：先從課堂表現(xiàn)開始，無論什么課，少違反課堂紀(jì)律，專心聽講。努力在學(xué)習(xí)上取得進(jìn)步，這樣既可以改變所有老師對自己的印象，又可以緩和與爸爸的關(guān)系。對同學(xué)的議論不能有太過激的反應(yīng)。改變需要一點(diǎn)一點(diǎn)來，不能急。布置咨詢作業(yè)：紀(jì)錄下每天產(chǎn)生消極情緒的次數(shù)、原因，以及自己的處理方法。（06年6月5日）：目的：學(xué)會合理評價；提高自控力；加強(qiáng)親子交流。方法：會 談；合理情緒療法過程：用合理情緒療法進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價，練習(xí)評價班主任及父母；會談中發(fā)現(xiàn)求助者心態(tài)已有明顯改變，比較能夠接受妹妹，對家庭也有較多的歸屬感。課堂上也較少違反紀(jì)律，對學(xué)習(xí)也有了一點(diǎn)信心。但和同學(xué)還不是處的很好，有時還會忍不住罵人，但沒有打過架。輔導(dǎo)者給予求助者鼓勵，一起討論經(jīng)過自己的努力是不是可以改變在別人心中的印象，要有信心。（06年6月12日）：目的：鞏固咨詢效果；發(fā)展學(xué)習(xí)策略；增強(qiáng)自信心。方法：會談、認(rèn)知行為法過程：這次求助者好像遇到了一些困擾，情緒明顯沒有上次好，顯得有點(diǎn)自卑和拘束。他提到父親給他布置了額外的作業(yè)，但他不太會做，父親就責(zé)備他。自己也有點(diǎn)沒有信心，認(rèn)為自己笨。會談時，首先肯定了他不笨，肯定其智力和學(xué)習(xí)能力。通過認(rèn)知行為法糾正其認(rèn)知上存在的認(rèn)為自己笨，不聰明才做不好的不合理想法。學(xué)習(xí)有一個漸進(jìn)的過程，需要多做習(xí)題才能有所提高。找出學(xué)習(xí)策略問題，與他一起討論不懂的問題，鼓勵他去請教老師或者同學(xué)。布置咨詢作業(yè)：要求求助者選一門課，每天準(zhǔn)備好一個問題，帶入課堂，在課上找答案。（06年6月19日）：目的：鞏固咨詢效果；發(fā)展學(xué)習(xí)策略；增強(qiáng)自信心。方法：會談、認(rèn)知行為法過程：有單元測試，求助者顯得有點(diǎn)緊張和擔(dān)心，希望可以取得好成績，萬一考不好，會被同學(xué)笑，父親也會責(zé)怪?？隙ㄇ笾叩倪M(jìn)步，針對其信心不足的問題，運(yùn)用自信訓(xùn)練對求助者進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整。消除其消極的自我評價，全面客觀的認(rèn)識自己，提升自信。首先，學(xué)會覺察個人消極的自我意識。把一些朦朧的消極 暗示用書面語言表達(dá)出來。在一張白紙上把對考試的所有憂慮寫下來，使求詢者清楚地意識到，當(dāng)前消極的自我暗示究竟有哪些。然后向消極暗示中的不合理成分進(jìn)行自我質(zhì)辯，指出這種消極暗示的不現(xiàn)實(shí)性和不合理性，闡明危害，明確今后態(tài)度，給自己積極的自我暗示。如：“我擔(dān)心自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀況和能力，能否將這次考試考好？”讓求助者告誡自己：“這種擔(dān)心會轉(zhuǎn)移自己的注意目標(biāo)，擾亂自己的精神狀態(tài)，最終松懈自己的斗志，應(yīng)及早排除”。第三，養(yǎng)成向消極自我意識挑戰(zhàn)的習(xí)慣。反復(fù)運(yùn)用對抗手段，讓積極的自我意識最終戰(zhàn)勝消極的自我意識。不斷地自我暗示，不斷地重復(fù)，即運(yùn)用自我暗示中的替換規(guī)律，將積極正面的思想反復(fù)灌輸給大腦中的潛意識，原來消極的思想就會慢慢萎縮，最終被替換掉。布置咨詢作業(yè)：列出自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。每天早晨起床后對著鏡子大聲地讀出自己的優(yōu)點(diǎn)。為自己制定一個克服缺點(diǎn)的計(jì)劃，一次一小步的改正，由父母監(jiān)督，完成后父親一定要給予正向鼓勵以強(qiáng)化良好的行為。 第三階段：結(jié)束鞏固階段第七次面談（06年6月26日）：目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢。方法：會談 過程：求助者自我感覺好一點(diǎn)了，對家庭、學(xué)校的歸屬感也增強(qiáng)了，能克制自己，較少違反紀(jì)律。學(xué)習(xí)上自信心在增強(qiáng)，親子關(guān)系也得到了改善。求助者自己覺得現(xiàn)在在學(xué)校有點(diǎn)意思了，并且已經(jīng)能知曉自己應(yīng)有的本份與抓住生活重心。談及對未來的理想，他想成為一個優(yōu)秀的教師，會有這樣的想法，不否認(rèn)對父親的崇拜。同時，還與求助者的其他任課老師協(xié)商，請他們多給求助者一些可以展示自我的機(jī)會，并及時給予表揚(yáng)和鼓勵，幫助他樹立信心。還在班中要求同學(xué)要諒解求助者，不與他“對著干”，而要采取冷卻、忍耐的方法。為求助者指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力，進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。基本結(jié)束咨詢。9．咨詢效果評估 ：“我不再害怕老師了”；“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”； “爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”?！盎丶液蠛茏杂X的做作業(yè)了”；“多表揚(yáng)孩子還是有好處的”；“孩子回家后愿意說話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”。：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，同伴關(guān)系明顯得到改善，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。咨詢過程較完整，有條理。參考文獻(xiàn)?心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）.、中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、心理咨詢師（二級）.北京：、中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、心理咨詢師（三級）.北京：、[美]Sherry Cormier, Paula 著，：中國輕工業(yè)出版社，、：，、[美]Jerry 著，陳會昌 ：，