【正文】 合分析與領(lǐng)悟階段，首先幫助其找到問題的根源，并從根源入手，找到其引發(fā)的不合理信念以及由不合理信念引發(fā)的情緒和行為。第三階段是咨詢幫助的修通階段，從不合理的信念入手，通過辯論與駁斥求助者的不合理信念，使其學(xué)會(huì)怎樣發(fā)現(xiàn)、辯論與分辨自身的不合理信念。第四個(gè)階段檢查鞏固的結(jié)束階段（再教育階段），通過對(duì)上述三個(gè)階段的咨詢，對(duì)此時(shí)已解決的和未解決的問題做一個(gè)全面的評(píng)估，并教會(huì)求助者一些技術(shù)，使其應(yīng)用到生活中，泛化到方方面面解決以后生活中遇到的各方面的問題。促進(jìn)其心理健康的保持。主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法。合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理理論方法，它是認(rèn)識(shí)療法中的一種。這種方法旨在通過純理論的分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。該理論強(qiáng)調(diào)思考、判斷、決定、分析與行動(dòng)。這個(gè)方法基于一個(gè)假定，人們對(duì)事物的看法、情緒和行為有明顯的交互作用，其中有可逆性的因果關(guān)系存在。即如果改變了人們對(duì)事物的看法，那么事物所引發(fā)的情緒和行為就會(huì)得到明顯改善。本案例應(yīng)用了埃利斯ABCDE的治療方法：A（Activating events)誘發(fā)性事件；B（Belifes)信念，具體是指在在遇到誘發(fā)事件后相應(yīng)而生的信念；C(Consequences)結(jié)果，具體指在特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果；D(Disputing irrational beliefs)對(duì)不合理信念的駁斥與辯論；E（new emotive and behavioral effects)新的情緒與行為的治療效果。咨詢過程中雙方的權(quán)利和義務(wù)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)(1)遵守咨詢機(jī)關(guān)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。咨詢時(shí)間和收費(fèi)咨詢時(shí)間：每周一次，每次50分鐘，咨詢次數(shù)4次；咨詢收費(fèi)：每次200元；心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：10元。七、咨詢過程心理評(píng)估和診斷階段第一次咨詢時(shí)間：2009年3月17日 周一目的：（1）收集資料，了解基本情況；（2）建立咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）做出初步診斷；（5）確定咨詢目標(biāo)。方法：會(huì)談法、觀察法。過程：（1）詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）攝入性會(huì)談收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變?cè)敢?；?）向求助者了解其個(gè)人成長史，以及有無重大創(chuàng)傷事件；（4）初步診斷，確定造成求助者問題的關(guān)鍵點(diǎn)。（5）鑒別診斷，確求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范疇，排除精神性精神障礙和神經(jīng)癥。（6）確定咨詢目標(biāo)（7）對(duì)問題進(jìn)行初步分析，來訪者為什么會(huì)這樣。主要從她以住的感情經(jīng)歷和原生家庭方面著手。（8）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)，以及選擇合適的咨詢方法，并介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABCDE模型）家庭作業(yè)：引導(dǎo)來訪者能站到男友的角度看看自己能發(fā)現(xiàn)什么，如果男友拿你的前男友糾纏不休你會(huì)做何反應(yīng)在？綜合分析與領(lǐng)悟階段第二次咨詢時(shí)間：2009年3月24日 周一目的：（1）進(jìn)一步加深咨詢關(guān)系；（2）從求助者的現(xiàn)實(shí)刺激入手幫助求助者一起尋找和確認(rèn)自己的一些不合理信念；（3）幫助求助者領(lǐng)浯自己的問題與不合理信念的關(guān)系，進(jìn)而改善求助者的情緒和行為。方法：合理情緒療法過程：（1）反饋上次的家庭作業(yè)；求助者對(duì)自己的男友表現(xiàn)出一點(diǎn)理解和同情。（2）幫助其找出與自己情緒和行為問題有關(guān)的不合理信念；通過發(fā)問動(dòng)搖其不合理信念如：你認(rèn)為男友和你在一起完全是和前女友不能在一起的權(quán)宜之計(jì)嗎？那他為什么還不去找前女友，假如他們那么相愛的話？你愿意把自己的私人日記拿來和男友分享嗎？（3）根據(jù)默茲比提出的5條區(qū)分合理信念與不合理偏偏的標(biāo)準(zhǔn):?合理的信念大都是基于一些書籍的客觀事實(shí)而不合理的信念則包含更多的主觀臆測(cè)成分；?合理的信念能使人們保護(hù)自己,努力使自己愉快的生活,不合理的信念則會(huì)產(chǎn)生情緒困擾； ?合理的信念使人更快地達(dá)到自己的目標(biāo)。不合理的信念則使人難于達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；④合理的信念可以使人不介入他人的麻煩,不合理的信念則難做到這一點(diǎn)；⑤合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突，不合理的信念則會(huì)使情緒困擾持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間而造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。通過以上五點(diǎn)使求助者對(duì)此產(chǎn)生領(lǐng)悟。（4）通過交談、啟發(fā)、思考與引導(dǎo)，幫助求助者意識(shí)到，也許是自己對(duì)事件本身的解讀導(dǎo)致了問題，領(lǐng)悟到自己的問題所在，進(jìn)而改變其不合理偏念，改善情緒和行為。改變其給男友附加上去的一些過分概括化的思想。家庭作業(yè)：(1)先處理情緒，再處理問題，不要帶著情緒去處理事情。(2)你要的是解決問題，行動(dòng)之前，將你的不合理信念與這樣做對(duì)我們關(guān)系的改善有沒有幫助結(jié)合起來綜合考慮其利弊再去做。第三次咨詢時(shí)間：2009年3月31日 周一目的：（1）幫助求助者修正或放棄原有的不合理信念；（2）幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾。（3）幫助求助者正確使用與不合理信念辯論的方法，并泛化使之對(duì)生活中一些不合理信念起到修正作用。方法：合理情緒療法過程：（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，此時(shí)求助者與男友的溝通已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，或不再糾纏于男友與其前女友的事情之中。（2）并教育求助者可利用“黃金法則”即你希望別人怎么對(duì)你，你也要怎么對(duì)待別人進(jìn)一步改善與男友交往中的關(guān)系。（3）王某是一個(gè)長期極度缺乏愛的人，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己將要嫁給的人所給的愛含有其他成分時(shí)，無疑會(huì)勾起童年父親拋棄母女二人的童年經(jīng)歷體驗(yàn)的激活，你擔(dān)心父母的悲劇會(huì)在自己身上重演，從而產(chǎn)生了對(duì)男友的不信任感和對(duì)自己愛的能力的懷疑。此時(shí)針對(duì)求助者自身對(duì)自己一些核心的不合理信念進(jìn)行辯論：T為咨詢師，P為求助者。T:你對(duì)男友態(tài)度的轉(zhuǎn)變，我很為你感到高興，你對(duì)現(xiàn)在和男友之間存在的問題有什么新的認(rèn)識(shí)嗎？P:是的，我發(fā)現(xiàn)我以前做的那些事情根本對(duì)解決問題沒有一點(diǎn)幫助，但我還是不能從根本上原諒他的做法。T：他對(duì)他女友的好就一定是對(duì)你的背叛嗎？有沒有可能二者沒有什么聯(lián)系？這些聯(lián)系也許是你人為加上去的……P:你是說他的解釋我可以信？事情沒有我想的那么糟糕？我真該好好聽聽他的心聲了。T：看來你很在意你的男友。他是你的初戀嗎？P:當(dāng)然不是。T：也就是說，在他之前你有過其他戀人。P:是的，我們都不是初戀，以前怎么能沒談過呢？T:能說說你的過去嗎？……T:你與初戀男友的事，他有沒有追問過？P:他沒有。T:那你對(duì)前男友的情感還是會(huì)偶爾想起的吧，雖然你沒有寫出來。看來你男友還是比較明智，從來不問你的私事。P:王某說，我懂了，也許這件事沒有對(duì)和錯(cuò)。是我給他規(guī)定的他這樣是錯(cuò)的，是不可原諒的。（以上為截取部分）作業(yè)指導(dǎo)求助者將自己的一些絕對(duì)化、過分概括化和糟糕至及的一些不合理信念回家整理并以列表形式加以糾正。指導(dǎo)求助者寫一份合理自我分析報(bào)告。第四次咨詢時(shí)間：2009年4月7日目的：（1）鞏固上次咨詢的成果，幫助她建立正確的愛情觀。（2）教育其將所學(xué)的技術(shù)和方法泛化到日常生活中去，重建其新的、客觀、理性的反應(yīng)方式。（3）結(jié)束咨詢。方法：合理情緒療法過程：（1）反饋家庭作業(yè)，求助者的反省能力很強(qiáng)，對(duì)不合理信念的歸納也很詳盡，咨詢師就這些不合理信念的原理再次重申給求助者。（2）指導(dǎo)求助者將其所學(xué)到的一些對(duì)抗不合理信念的技術(shù)應(yīng)用到生活中遇到的各種問題上。（3）對(duì)咨詢的整個(gè)過程做回顧性總結(jié)，并對(duì)求助者的進(jìn)步表示支持和鼓勵(lì)，結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評(píng)估心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估：項(xiàng)目 咨詢后總分37，陽性項(xiàng)目7。治療前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比：（縱軸表示心理健康程度）結(jié)果分析：根據(jù)求助者咨詢前后SCL90廓圖顯示，各因子分有顯著降低，治療前總分96，治療后37，減分率：（9637)/96=%，結(jié)果大于50%,所以咨詢效果為顯效。求助者自述：通過咨詢，首先改善了我的情緒，另外使我學(xué)到許多應(yīng)對(duì)生活事件的方法，并徹底改善了我和男友的關(guān)系。我對(duì)未來充滿自信，感到自己把握一切，并能很勇敢的面對(duì)愛情中的一切考驗(yàn)了。感謝咨詢師！咨詢師的評(píng)估：求助者通過以上四個(gè)階段的心理咨詢，情緒情感狀態(tài)良好，自我評(píng)價(jià)積極，認(rèn)知恢復(fù)理性，與男友建立了相互信賴的良好關(guān)系，人格獨(dú)立性有顯著增加，敢于面對(duì)生活愛情中的一切挫折，咨詢效果較為理想。