20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房子宮腺肌病-(2)-資料下載頁
2025-11-06 03:22本頁面
【正文】 明顯增加術(shù)后的閉經(jīng)率，減少再干預(yù)率,34,第三十四頁，共四十一頁。,治療(zh236。li225。o)：新進(jìn)展,介入治療： 子宮動脈栓塞術(shù)(UAE)用于治療子宮腺肌病近期療效明顯。不過，隨著時(shí)間延長，痛經(jīng)復(fù)發(fā)率逐漸升高，至術(shù)后4年達(dá)到36．6％ 對日后生育功能的影響還無定論(d236。ngl249。n)，臨床應(yīng)用仍未普及。 子宮動脈結(jié)扎 子宮動脈結(jié)扎(Uterine artery ligation ,UL),35,第三十五頁，共四十一頁。,治療(zh236。li225。o)：新進(jìn)展,超聲消融法：低能量的超聲波經(jīng)超聲聚焦刀準(zhǔn)確聚焦于靶組織，然后通過生物溫?zé)嵝?yīng)(xi224。oy236。ng)使病變組織變性和壞死，或使子宮內(nèi)膜的病變組織得以消融。 治療缺點(diǎn) 腺肌瘤、腺肌癥的病灶不易消除,36,第三十六頁，共四十一頁。,37,課后小結(jié)(xiǎoji233。),子宮腺肌病的定義 子宮腺肌病的病因 子宮腺肌病的病理 子宮腺肌病的臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn) 子宮腺肌病的診斷 子宮腺肌病的處理原則,第三十七頁，共四十一頁。,參考文獻(xiàn),D’Hooghe TM, Hill III JA. Endometriosis. In: Berek JS ed. Berek amp。 Novak’s Gynecology, 14th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Willianms amp。 Wilkins, 2007: 11371184. 崔恒. 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病. 見: 豐有吉,沈鏗主編. 婦產(chǎn)科學(xué)(8年制及7年制用).北京, 人民衛(wèi)生出版社. 2005年8月第1版. 林金芳主編. 婦科(f249。kē)內(nèi)窺鏡圖譜. 北京, 人民衛(wèi)生出版社. 2003年11月第1版. 第357366頁. 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療規(guī)范,38,第三十八頁，共四十一頁。,39,病例(b236。ngl236。)分析,患者47歲，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，近1年痛經(jīng)明顯加重，婦檢:子宮頸光滑，子宮如孕10周大小，質(zhì)硬，表面不平，活動欠佳，雙附件區(qū)增厚。 問題1：患者可能的診斷是什么？ 問題2：應(yīng)做哪些輔助檢查？ 問題3：可選擇的治療(zh236。li225。o)措施有哪些？,第三十九頁，共四十一頁。,Thank You !,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),婦科。右側(cè)卵巢大小約3322mm，左側(cè)卵巢大小約3020mm。月經(jīng)失調(diào)（4050%）：主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血。痛經(jīng)（25%）：特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。15％40％合并卵巢內(nèi)異癥，粘連(zhānli225。n)致子宮活動度差。影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查是術(shù)前診斷本病最有效的手段。子宮肌壁內(nèi)無回聲或低回聲結(jié)節(jié)。子宮腺肌病還需與子宮平滑肌肉瘤等惡性腫瘤鑒別，但最終明確需有組織病理學(xué)證據(jù),第四十一頁，共四十一頁。
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