20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病酮癥酸中毒-教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2024-11-14 04:32本頁(yè)面
【正文】 (xiūk232。)，快速輸液不能糾正，應(yīng)輸入膠體溶液并抗休克(xiūk232。)。,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（二）胰島素治療 小劑量胰島素,既能有效抑制酮體生成,又能避免血糖、血鉀、血滲透壓下降過(guò)快帶來(lái)的危險(xiǎn)，胰島素持續(xù)靜脈滴注0.1U/kg/h ，或每小時(shí)46單位，根據(jù)血糖下降速度(s249。d249。)調(diào)整胰島素用量。 血糖降至13.9mmol/L，改為含糖液加胰島素（2～4：1） 每12小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖 酮癥消失、癥狀緩解，能進(jìn)食后，改為皮下注射胰島素治療,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（三）糾正電解質(zhì) 補(bǔ)鉀 根據(jù)尿量及血鉀水平(shuǐp237。ng) （四）糾正酸中毒 pH7.1,HCO310mmol/L ，二氧化碳結(jié)合力10.0mmol/L,適當(dāng)補(bǔ)堿，補(bǔ)堿過(guò)快可導(dǎo)致低鉀且加重腦水腫。,第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（五）去除誘因和防治并發(fā)癥 1.休克(Shock) 2.嚴(yán)重感染(Infection) 3.心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)（Heart failure） 4.腎功能衰竭（Renal Dysfunction） 5.腦水腫（Brain edema） 6.惡心、嘔吐（Nausea and vomiting）,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,（六）護(hù)理 清潔口腔、皮膚(p237。 fū) 預(yù)防褥瘡 導(dǎo)尿者，膀胱沖洗,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,DKA搶救(qiǎngji249。)流程：,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,復(fù)習(xí)題：,DKA 的誘因(y242。uyīn)有哪些？ DKA的病理生理機(jī)制。 DKA的治療措施有哪些？ Thank you ！?。?第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病酮癥酸中毒 Diabetic Ketoacidosis，DKA 教學(xué)查房。糖尿病酮癥酸中毒 Diabetic Ketoacidosis，DKA 教學(xué)查房。胰島素釋放試驗(yàn)或C肽釋放試驗(yàn)。3/1/2022。DKA昏迷(hūnm237。)者應(yīng)與低血糖昏迷(hūnm237。)、高滲高血糖綜合癥、乳酸性酸中毒等鑒別。注意補(bǔ)液量、補(bǔ)液速度及根據(jù)血糖調(diào)整補(bǔ)液種類(lèi)。胰島素持續(xù)靜脈滴注0.1U/kg/h 。Thank you,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。
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