糖尿病酮癥酸中毒(1)-資料下載頁
2024-10-18 18:54本頁面
【正文】 )，按每小時(shí)每公斤體重 輸入胰島素，使血糖每小時(shí)降低~。 當(dāng)血糖降至 ，改為輸 5%葡萄糖液或糖鹽水，并加入胰島素，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整葡萄糖與胰島素的比例。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 方法： ?在靜脈輸入胰島素過程中需要每 1~2小時(shí)檢測血糖，密切監(jiān)測血電解質(zhì)、血酮體及尿酮等指標(biāo)。 ?待酮體消失，患者能正常進(jìn)食時(shí)，逐漸減少含胰島素的輸液量過渡為皮下注射胰島素。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 在 DKA早期血鉀可以正常或可升高 (大量失水血液濃縮 、 酸中毒 )， 常掩蓋了體內(nèi)缺鉀 ， 一般在治療后 4~6小時(shí)血鉀常明顯下降 ， 此時(shí)要注意補(bǔ)鉀 。 根據(jù) 血鉀 水平和 尿量 情況決定是否補(bǔ)鉀及補(bǔ)鉀的量 。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 補(bǔ)鉀： ? 治療前血鉀低于正常 ， 需要補(bǔ)鉀治療 。 ? 治療前血鉀正常 ， 如尿量 40ml/h,需要補(bǔ)鉀治療 。 ? 治療前血鉀正常 ， 如尿量 30ml/h,暫緩補(bǔ)鉀 。 ? 治療前血鉀高于正常 ， 暫不補(bǔ)鉀 。 ? 24小時(shí)補(bǔ)鉀 36克 。 ? 病情恢復(fù)后仍需口服補(bǔ)鉀數(shù)天 。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) 糾正酸中毒： 重度者方需補(bǔ)堿，注意補(bǔ)堿不宜過多過快，否則易加重顱內(nèi)酸中毒，出現(xiàn)腦水腫及低血鉀。 常用 5%SB100~200ml(2~4ml/kg)。 糖尿病酮癥酸中毒 (DKA) ?處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥 抗感染 、 糾正心律失常 、 防治心衰 、腎衰 、 腦水腫等對癥支持治療 。 ?加強(qiáng)護(hù)理
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