20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—病-毒-性-心-肌-炎-資料下載頁(yè)
2025-11-03 07:42本頁(yè)面
【正文】 十頁(yè)。,中藥黃芪：黃芪有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)干擾素系統(tǒng)有激活作用，還能改善內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)及正性肌力作用。黃芪有抗病毒作用。用法(y242。nɡ fǎ)：黃芪注射液20g＋5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次，2周；黃芪口服液15g每日2次，共3月。中藥苦參也具有抗病毒和抗心律失常作用。,第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,㈢ 免疫抑制劑治療 免疫抑制劑可使病毒復(fù)制加劇，即使小心應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可加重心肌炎的組織學(xué)變化。多數(shù)學(xué)者主張?jiān)诓〕淘缙诓灰顺Ｒ?guī)使用激素；對(duì)于嚴(yán)重心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)，心源性休克、心臟擴(kuò)大伴心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥者可以短期應(yīng)用激素；在病程后期證實(shí)心肌病變是由免疫反應(yīng)引起時(shí)可以試用激素。,第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,㈣ 對(duì)癥治療 心力衰竭患者(hu224。nzhě)，按常規(guī)的糾正心力衰竭措施治療，但洋地黃用量偏小，卡托普利片 12.5～37.5 mg/天 分次口服?？捎蒙}注射液80ml＋5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注每日一次，療程2周。 完全性房室傳導(dǎo)阻滯者，使用臨時(shí)體外起搏器。Ⅱ176。以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴，每日1次，不能恢復(fù)者安裝起博器。,第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,五、預(yù)后 一般以3個(gè)月內(nèi)為急性期，6個(gè)月以上的病毒性心肌(xīnjī)炎為慢性心肌(xīnjī)炎。病毒性心肌(xīnjī)炎預(yù)后與其發(fā)病類(lèi)型有關(guān)，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后康復(fù)，但由于治療不及時(shí)可能遺留心律失常后遺癥。大約12.5%患者演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌(xīnjī)病，極少數(shù)患者由于心肌(xīnjī)彌漫型炎癥和壞死，發(fā)生急性心力衰竭、心源性休克或嚴(yán)重心律失常而死亡。,第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病 毒 性 心 肌 炎。國(guó)內(nèi)七省市調(diào)查表明，兒童以柯薩奇病毒(b236。ngd)為主占43.6%，腺病毒(b236。ngd)占21.2%，艾柯病毒(b236。ngd)占10.9%，其他病毒(b236。ngd)共占14.3%。部分病毒(b236。ngd)性心肌炎可以進(jìn)入慢性期，其主要病理改變是炎性細(xì)胞逐漸減少，纖維細(xì)胞開(kāi)始增生，膠原纖維增多，可以形成纖維疤痕組織，部分心肌可增生、肥大，在病灶內(nèi)可有鈣化，心臟可擴(kuò)大，心內(nèi)膜可增厚及附壁血栓形成,第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。
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