20xx年醫(yī)學專題—化膿性關節(jié)炎-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 ，傷口無紅腫體征消失，體溫正常3天以上，引出液體清亮透明，引流 3次常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng) (p233。iyǎng)均為陰性，即可考慮拔管。該病人即為術后二周拔管。? 拔管前 1 d停止注入沖洗液，如次日如病人無明顯發(fā)熱、疼痛、腫脹現(xiàn)象，可以拔管，拔管后皮膚創(chuàng)傷處需換藥至傷口愈合拔 管 指 征第二十七 頁 ，共三十 頁 。? 拔管前此時可囑病人做輕微的關節(jié)肌肉收縮運動， 3次 /d，每次 5～ 10 min，以預防關節(jié)內粘連和強直。? 拔管后 13d 指導病人開始主動練習關節(jié)功能活動。做股四頭肌等長收縮練習， 3次 /d，每次 10～ 15 min.? 拔管 5～ 7 d后，可指導和協(xié)助病人做關節(jié)屈曲運動， 3次 /d，每次10～ 15 (gǎish224。n)及肌力恢復情況，循序漸進，逐步增大活動量。? 紅外線理療具有改善血液循環(huán)、消炎解痙、恢復關節(jié)功能作用，1～ 2/d，每次 20～ 30 min，連續(xù) 7～ 20 d為一療程。? 當病人出院時，應囑其繼續(xù)堅持鍛煉，直到關節(jié)恢復正?；顒庸δ堋? 功功 能能 鍛鍛 煉煉第二十八 頁 ，共三十 頁 。? 注意休息，適量勞動，勞逸結合 。? 保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染 。? 遵照醫(yī)囑，按時服藥 。? 定期門診隨訪 。? 如有紅 腫 (h243。nɡ zhǒnɡ)等感染現(xiàn)象應立即就 診。出出 院院 指指 導導第二十九 頁 ，共三十 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結化 膿 性關 節(jié) 炎 節(jié) 行關 節(jié) 。 6月 20日右膝關 節(jié) 白 細 胞 +， 紅細 胞 +。 6月 22日患者要求出院，予以出院指 導 ，指 導 功能 鍛煉 ?？垢腥局?療 ： ,早期足量有效 應 用抗生素，并根據關 節(jié) 液細 菌培養(yǎng)和 藥 物敏感 試驗結 果 調 整抗生素。用 50 ml注射器加 壓 沖洗管腔后，引流 (yǐnli)通 暢，重新更 換 敷料包扎。 術 后 1～ 2 d引流 (yǐnli)管易被 膿 液、凝血 塊 、壞死 組織 等堵塞。 輸 液瓶高于患肢 (yǐnli)袋低于患肢 50cm。使關 節(jié) 腔膨 脹 ，以免關 節(jié) 囊 發(fā) 生 攣縮第三十 頁 ，共三十 頁 。
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