20xx年醫(yī)學(xué)專題—病-毒-性-心-肌-炎-閱讀頁
2024-11-12 07:42本頁面
【正文】 室診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需在嚴(yán)格質(zhì)控條件下）。)近期病毒感染。,對同時(shí)具有上述㈠、㈡（3中任何一項(xiàng)）、㈢中任何二項(xiàng)，在排除(p225。)其他原因心肌疾病后，臨床上可診斷急性病毒性心肌炎。,第十九頁，共三十頁。n)、心源性休克、急性腎功衰、持續(xù)性室速伴低血壓或心肌心包炎等一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，可診斷為重癥病毒性心肌炎。n)，不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎。,第二十頁，共三十頁。hu224。,第二十一頁，共三十頁。目前對病毒性心肌炎尚無特效療法，主要是根據(jù)病情，及時(shí)采取(cǎiqǔ)綜合措施，包括以下幾點(diǎn)：,第二十二頁，共三十頁。盡早臥床(w242。nɡ)休息，可以減輕心臟負(fù)荷。 chu225。②無心臟形態(tài)功能改變者，休息半月，3個(gè)月內(nèi)不參加重體力活動。,㈡ 抗病毒治療 動物試驗(yàn)證明，病毒在細(xì)胞內(nèi)破壞(p242。i)心肌細(xì)胞，心肌中病毒存在不超過18天。,第二十四頁，共三十頁。ng)。此種干擾素每支1.5～2.5萬單位，肌注1支，7～10天為1療程，隔3天后復(fù)用1療程。,第二十五頁，共三十頁。黃芪有抗病毒作用。nɡ fǎ)：黃芪注射液20g＋5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次，2周；黃芪口服液15g每日2次，共3月。,第二十六頁，共三十頁。多數(shù)學(xué)者主張?jiān)诓〕淘缙诓灰顺Ｒ?guī)使用激素；對于嚴(yán)重心律失常(xīn lǜ shī ch225。,第二十七頁，共三十頁。nzhě)，按常規(guī)的糾正心力衰竭措施治療，但洋地黃用量偏小，卡托普利片 12.5～37.5 mg/天 分次口服。 完全性房室傳導(dǎo)阻滯者，使用臨時(shí)體外起搏器。以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴，每日1次，不能恢復(fù)者安裝起博器。,五、預(yù)后 一般以3個(gè)月內(nèi)為急性期，6個(gè)月以上的病毒性心肌(xīnjī)炎為慢性心肌(xīnjī)炎。大約12.5%患者演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌(xīnjī)病，極少數(shù)患者由于心肌(xīnjī)彌漫型炎癥和壞死，發(fā)生急性心力衰竭、心源性休克或嚴(yán)重心律失常而死亡。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),病 毒 性 心 肌 炎。ngdngdngdngd部分病毒(b236。)性心肌炎可以進(jìn)入慢性期，其主要病理改變是炎性細(xì)胞逐漸減少，纖維細(xì)胞開始增生，膠原纖維增多，可以形成纖維疤痕組織，部分心肌可增生、肥大，在病灶內(nèi)可有鈣化，心臟可擴(kuò)大，心內(nèi)膜可增厚及附壁血栓形成,第三十頁，共三十
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