輸血不良反應(yīng)演練精選5篇-資料下載頁(yè)
2024-11-14 23:08本頁(yè)面
【正文】 A、B、O型各在20～30 U，AB型6～10 U 血漿： A、B、O型各在5000ml,AB型2000ml 3每周二、周五向血站申報(bào)用血計(jì)劃時(shí)，A、B、O、AB四型按3:3:3:1比例儲(chǔ)備。4預(yù)警狀態(tài)：紅細(xì)胞：A、B、O各型庫(kù)存低于10U，AB型低于4U；血漿A、B、O各型庫(kù)存：低于1000ml，AB型低于600ml即為預(yù)警狀態(tài)。5輸血科庫(kù)存血達(dá)到預(yù)警狀態(tài)時(shí)，值班人員必須及時(shí)向科主任報(bào)告，由科主任聯(lián)系濰坊血站，并聯(lián)系院辦公室派車(chē)去取血。6血站不能按原定計(jì)劃供應(yīng)血液，庫(kù)存血液得不到補(bǔ)充時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，向各臨床用血科室發(fā)出庫(kù)存預(yù)警信息。7在血液庫(kù)存預(yù)警時(shí)期，輸血科向各臨床用血科室實(shí)行控制性輸血：嚴(yán)格輸血適應(yīng)證、使用血液替代品、落實(shí)血液保護(hù)技術(shù)、實(shí)施自體輸血、啟動(dòng)親友互助獻(xiàn)血等措施節(jié)約異體血用量。8輸血科與血站加強(qiáng)溝通，建立雙方庫(kù)存預(yù)警信息交流溝通長(zhǎng)效機(jī)制，保證臨床緊急用血需要。9發(fā)生自然災(zāi)害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡等需要大量血液的特殊情況下，輸血科立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，全力保證此類(lèi)傷員臨床用血的同時(shí)緊急聯(lián)系中心血站調(diào)配血液，實(shí)施輸血應(yīng)急預(yù)案，補(bǔ)充庫(kù)存數(shù)量。臨床應(yīng)急用血預(yù)案一、為確保嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后臨床大量用血供應(yīng)，特制定本預(yù)案，望各臨床科室遵照?qǐng)?zhí)行。二、接診醫(yī)師遇到上述情況，要評(píng)估總用血量，并開(kāi)具輸血申請(qǐng)單送輸血科備血。三、輸血科要及時(shí)向?yàn)H坊中心血站申請(qǐng)急診用血，并向醫(yī)院辦公室申請(qǐng)車(chē)輛去血站取血。四、醫(yī)院辦公室每月排好去血站急診取血的聽(tīng)班車(chē)輛，確保在接到申請(qǐng)后10分鐘內(nèi)到位。五、為滿(mǎn)足患者緊急輸血的需要，已經(jīng)遞交臨床輸血申請(qǐng)單的用血科室可以電話(huà)申請(qǐng)輸血，由輸血科值班人員在電話(huà)記錄本上詳細(xì)記錄、簽名并存檔備查。累計(jì)用血超過(guò)10U或1600毫升者，為搶救病人可先電話(huà)審批，并記入病歷，后補(bǔ)辦手續(xù)。六、因血站規(guī)定血小板、冷沉淀需提前一天預(yù)約，輸血科接到申請(qǐng)后立即聯(lián)系中心血站。血站若有庫(kù)存，立即去?。谎救魺o(wú)庫(kù)存，去取的時(shí)間以血站通知為準(zhǔn)。七、血站不能足量供應(yīng)時(shí)，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，確保急診病人用血供應(yīng)。七、輸血科遇到疑難配血時(shí)，將配血標(biāo)本送濰坊中心血站配血，同時(shí)臨床積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，同時(shí)術(shù)中采取低血容量稀釋技術(shù)和血液回收技術(shù)，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，從而贏得疑難配血時(shí)間和后續(xù)血液供應(yīng)時(shí)間，保障患者安全。八、Rh(D)陰性急診患者急需輸血而無(wú)同型血液時(shí)，按照特殊血型應(yīng)急輸血預(yù)案進(jìn)行。臨床緊急用血預(yù)案 目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預(yù)案。編制依據(jù) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 《艾滋病防治條例》 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 3 指導(dǎo)思想和基本原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)。嚴(yán)格依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)臨床緊急用血進(jìn)行管理，確保輸血安全。組織及職責(zé) 為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實(shí)施，成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科主任 副組長(zhǎng)：輸血科主任 成員：各臨床科室主任 職責(zé) 醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和現(xiàn)場(chǎng)指揮。 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào)，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。 輸血科負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實(shí)施。 其他各科主任具體負(fù)責(zé)各部門(mén)的應(yīng)急工作。5 緊急用血管理預(yù)案，最好靜脈插管，確保通過(guò)該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗(yàn)用的血標(biāo)本，并同時(shí)電話(huà)通知輸血科做好緊急用血準(zhǔn)備。，立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系，說(shuō)明哪種血液不能滿(mǎn)足緊急輸血的需要。，此時(shí)應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并與輸血科聯(lián)絡(luò)。每個(gè)患者的輸血申請(qǐng)單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和病案號(hào)。若遇多名無(wú)法識(shí)別患者（如患者昏迷），可標(biāo)明無(wú)名氏01號(hào)、無(wú)名氏02號(hào)……，避免在確認(rèn)受血者身份時(shí)出錯(cuò)?！杜R床輸血申請(qǐng)單》，應(yīng)與第一份《臨床輸血申請(qǐng)單》上的患者信息相同，以便輸血科人員確認(rèn)接收的的是同一名患者的申請(qǐng)。(80mmHg)左右可暫不輸血，因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。，需要緊急同型輸血時(shí)，在《臨床輸血申請(qǐng)單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語(yǔ)表達(dá)的含義：“火急”：10～15min以?xún)?nèi)；“緊急”：30min以?xún)?nèi)。電話(huà)通知輸血科前來(lái)采血。血液輸用后，經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應(yīng)在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符)，并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時(shí)尚未完成交叉配血試驗(yàn)。此后，應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對(duì)于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽(yáng)性O(shè)型紅細(xì)胞。病情“緊急”應(yīng)在30min內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側(cè)配血。，不能輸注全血，只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書(shū)》說(shuō)明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。，能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí)，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時(shí)，須更換輸血器）。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí)，則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。 RhD陰性患者需要緊急輸血時(shí)按特殊血型應(yīng)急輸血預(yù)案執(zhí)行。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1