【正文】 輸血科人員確認接收的的是同一名患者的申請。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結(jié)實的止血血栓被血流沖走。，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義：“火急”：10～15min以內(nèi)；“緊急”：30min以內(nèi)。電話通知輸血科前來采血。血液輸用后，經(jīng)治科室應盡快到醫(yī)務科審批補辦相關(guān)手續(xù)。，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細胞。病情“緊急”應在30min內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側(cè)配血。，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側(cè)配血相合，次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原ABO血型的紅細胞與新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注與患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。 RhD陰性患者需要緊急輸血時按特殊血型應急輸血預案執(zhí)行。第四篇：輸血不良反應處理措施輸血不良反應處理措施一、溶血反應立即停止輸血，給予氧氣吸入%～1ml（緊急情況可靜脈注射）。靜脈輸入低分子右旋糖酐或706代血漿，以及地塞米松或氫化可的松，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。保護腎臟。為解除腎血管痙攣，可行雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。正確記錄每小時尿量，測定尿血紅蛋白，注意觀察尿色。密切觀察病情，尤其血壓、尿量，一旦出現(xiàn)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。二、發(fā)熱反應反應輕者減慢輸血速度；嚴重者應立即停止輸血。寒戰(zhàn)時注意保暖，給熱飲料，加蓋被；高熱時給物理降溫，也可用解熱鎮(zhèn)痛藥如復方阿斯匹林。反應嚴重者用腎上腺皮質(zhì)激素，并嚴密觀察病情。三、過敏反應：一旦發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血，根據(jù)醫(yī)囑皮下或靜脈注射1：～1ml?？蛇x用抗過敏藥物如苯海拉明、撲爾敏、氫化可的松和地塞米松等治療。有循環(huán)衰竭時用抗休克治療。喉頭水腫伴有嚴重呼吸困難者，需作氣管切開。四、細菌污染反應立即停止輸血，通知醫(yī)生嚴密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，以利早期發(fā)現(xiàn)休克的先兆?？剐菘撕涂垢腥局委?。高熱者給予物理降溫留置導尿管，并記錄出入液量。五、循環(huán)負荷過重心臟負荷過重：立即停止輸血，并按肺水腫處理。六、枸櫞酸鹽蓄積中毒：輸血在1000ml以上時，加用10％葡萄糖酸鈣10ml作靜脈注射。七、酸堿失衡：需大量輸血者常有休克及代謝性酸中毒，大量輸血可加重酸血癥，可考慮每輸500ml 加入5％碳酸氫鈉35－70 ml。第五篇：輸血不良反應處理制度寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK輸血不良反應處理制度，包括輸血副作用、經(jīng)血傳播疾病、血液輸注無效等。為能及早發(fā)現(xiàn)輸血不良反應，避免延誤治療，保障受血者安全，負責輸血的醫(yī)護人員應對輸血過程進行嚴密觀察。、妊娠史及輸血不良反應的臨床表現(xiàn)，以便迅速做出初步診斷，必要時請輸血科技人員協(xié)助診斷。，明確診斷。一旦出現(xiàn)輸血不良反應應立即停止輸血，保持通路，并完整的保存未輸完的血液和輸血器材待查。，執(zhí)行以下程序： ，保持靜脈通路。，注意保暖、解熱、鎮(zhèn)靜。，每1530min測體溫、血壓一次。，經(jīng)對癥處理后30min至2h后癥狀緩解；若患者仍需輸血，應改輸懸浮少白細胞紅細胞或洗滌紅細胞。，病情未緩解并加重者，應考慮細菌污染性輸血反應，應及時搶救。215 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK，應執(zhí)行以下程序：，口服或肌內(nèi)注射抗組胺藥物，嚴密觀察，若癥狀緩解可繼續(xù)輸血；反之，應立即停止輸血，保持靜脈通路并查找原因。，立即停止輸血，保持靜脈通路，有支氣管痙攣者，皮下注射腎上腺素；嚴重或持續(xù)者，靜脈注射或靜脈滴注地塞米松，氨茶堿等；有喉頭水腫者，應立即氣管插管或氣管切開，以免窒息；有過敏休克者，應積極進行抗休克治療。，執(zhí)行以下程序： 《臨床輸血申請單》、血袋標簽和《交叉配血申請單》 、RHD血型。用于保存于冰箱中中的受血者于獻血者血標本及新采集的受血者血標本、血袋中剩余血標本，重測ABO、RHD血型，并進行不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)）。、離心，觀察血漿顏色，并進行血常規(guī)測定。，進行血清膽紅素含量測試定、直接抗球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應做進一步堅定。（急性溶血性輸血反應屬血管內(nèi)溶血，尿中有血紅蛋白），應由治療醫(yī)師積極治療，治療原則如下：216 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK 。： ：如有無渾濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細胞變暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細菌污染的可能。，找污染細菌（陰性不能排除細菌污染），在4176。C此、22176。C、37176。C條件下作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)須在無菌條件下進行，執(zhí)行《醫(yī)用潔凈工作標準操作規(guī)程》。：如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。，治療原則如下： 、強效、光譜抗生素。217 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK、防治DIC與急性腎功能衰竭措施。 細菌、病毒、寄生蟲、螺旋體均可經(jīng)血液傳播，其中病毒對受血者威脅最大，特別是引起輸血后肝炎和艾滋病。，經(jīng)治療醫(yī)師應及時向科主任報告，并及時書面報告醫(yī)務部、醫(yī)院感染管理部門和臨床輸血管理委員會。，分析查找原因，做好相關(guān)資料的登記，采取有效控制措施。，認真總結(jié)經(jīng)驗，制定相應防范措施。，我院應保存好相關(guān)資料，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)積極應對。，要積極通知中心血站，并建立隨訪制度。，隨訪獻血員目前是否陽性，用到其他患者目前情況，當時試驗記錄質(zhì)控記錄。，隨訪輸血前傳染病檢測指標，近期活動的情況，近親屬輸血傳染病指標檢測情況，有無其他感染情況發(fā)生等。，要由經(jīng)治醫(yī)師嚴格按照保密制度進行實施，能見到受血者本人時，要單獨面對面告知，無法見到受血者本人時， 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK，經(jīng)治醫(yī)師應通知上級醫(yī)師并及時報告醫(yī)務部，由醫(yī)務部出面協(xié)調(diào)各臨床科室對受血者進行聯(lián)合診治。12輸血完畢，發(fā)生輸血不良反應的，醫(yī)護人員應逐項填寫《患者輸血不良反應回報單》，交輸血科保存。輸血科統(tǒng)計上報醫(yī)務部。219