【正文】 四肢活動(dòng)怎樣啊，還可以嗎？ b：還可以；a：我現(xiàn)在這樣對您說話您能聽清楚嗎？ b:能；a：您現(xiàn)在有沒有老花眼?。?B：有；A：大概多少度啊？ B：600度；A：您平時(shí)大便規(guī)律嗎？ B：規(guī)律；A：有沒有大便帶血的情況啊？ B：沒有；A：剛才為您測量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg，結(jié)果是在正常范圍，請您放心，不必緊張，您平時(shí)在家服用的什么口服藥??？ B:降血壓的藥A：大概服用了多久??？ B：1年。A:在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎？ B:沒有。A:好的，現(xiàn)在你的跌倒評分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請看一下我們這個(gè)表！請問你是黃叔叔的女兒嗎？麻煩你看一下這個(gè)表并并簽字。黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群！你所需的用品請放在方便拿取的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，您一定要開燈！床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)示時(shí)刻提醒你注意安全，呼叫器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。家屬：家屬交待，有事需暫時(shí)離開，并告知患者一定要注意安全，隨后便離開病房；患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結(jié)果我的腳打散散，沒有站穩(wěn)，噢豁，結(jié)果就摔倒在地上了；護(hù)士A：巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼叫器呼叫護(hù)士站，報(bào)告1床病人墜床，想做好相關(guān)準(zhǔn)備。護(hù)士B：報(bào)告科主任及護(hù)士長，并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。然后聯(lián)系家屬，告知患者在下床時(shí)不慎摔倒，請立即回醫(yī)院。護(hù)士A：推治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生到達(dá)病房，開始查體，詢問患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺哪里不舒服沒？黃大爺：就是覺得這里好痛。（摸著屁股）護(hù)士A協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測生命體征，做心電圖，護(hù)士b測血壓、血糖。醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少？ 護(hù)士b:血壓142/90mmhg， 醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常，面向護(hù)士交待：要進(jìn)一步多觀察。護(hù)士點(diǎn)頭：好的護(hù)士A在床旁與患者溝通交待：黃大爺因?yàn)槟袆?dòng)不便，你下床上廁所或是下床活動(dòng)時(shí)，一定要注意安全，要在家屬的陪同下進(jìn)行，如果家屬不在，您就請按床旁呼叫器呼叫我們，我們會全程協(xié)助您的。黃大爺：點(diǎn)頭應(yīng)聲再次面對家屬說：家屬如果離開病區(qū)，請告知護(hù)士站一聲，以免發(fā)生不必要的意外?；颊呒覍伲褐x謝老師，因?yàn)槲业氖韬龃笠猓o你們帶來了這么多麻煩。護(hù)士A:沒事，這是我們應(yīng)該做的，接下來我們將針對您的病情，進(jìn)行一系列的治療請您稍作休息。旁白： 填寫護(hù)理不良事件報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。第五篇：患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案患者跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、應(yīng)急預(yù)案立即就地查看病人，了解病人病人。報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對病人的傷害降到最低限度。將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否由外傷（擦傷、肢體骨折等。遵醫(yī)囑予B超、CT檢查，確定是否由內(nèi)臟損傷或出血。病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予輸氧、輸液、心肺腑復(fù)蘇等處理。做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。詳細(xì)交接班，密切注意病人及心理變化。將事情發(fā)生的經(jīng)過及時(shí)、如時(shí)報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，填寫意外事件報(bào)告單，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。追床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹立安全放范意識、遵守安全管理制度，對可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。墜床的高發(fā)人群。（1）病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活部能自理的病人，1墜床的危險(xiǎn)因素。（1）護(hù)士部了解病人病情及心理。（2）未及時(shí)使用約束帶等保護(hù)用物。（3）健康宣教不力。（4）病人運(yùn)轉(zhuǎn)、改變體位過程中未取保護(hù)措施。1墜床的預(yù)防措施。（1）護(hù)士長組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護(hù)士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。（2）保持推車、約束帶等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。（3）護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。（4）誒病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，做好?？萍膊〉慕】到逃?，提高病人及家屬的安全保護(hù)意識。對于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其部做體位變化的動(dòng)作，以免因體位性第血壓而導(dǎo)致虛脫。（5）對精神障礙、的病人，留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。（二）處理程序立即查看病人——通知醫(yī)生——檢查傷情——將病人抬至病床進(jìn)一步檢查——檢測病情——對癥處理——加強(qiáng)巡視——觀察效果健康宣教——護(hù)理記錄——交接病情——報(bào)告護(hù)士長——填寫意外事件報(bào)告單——報(bào)告護(hù)理部