跌倒與墜床制度-資料下載頁
2024-11-14 23:08本頁面
【正文】 病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→ 準(zhǔn)確記錄→做好交接班 【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報 患者跌倒（墜床）防范制度為進(jìn)一步加強(qiáng)對高?；颊叩挠^察和護(hù)理，切實(shí)有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?，特制定跌倒（墜床）防范制度與措施如下：加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進(jìn)行 評分，評分大于4分填寫評分表，護(hù)理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。1教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。1在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡?。1做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進(jìn)行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評分表保管于病歷中。1護(hù)士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。第五篇：跌倒墜床管理制度患者跌倒/墜床管理制度加強(qiáng)安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護(hù)士應(yīng)對病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實(shí)施逐級上報和監(jiān)控。加強(qiáng)病情觀察及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。各護(hù)理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長，并向護(hù)理部匯報備案。跌倒、墜床管理制度《跌倒、墜床風(fēng)險評估表》進(jìn)行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標(biāo)識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點(diǎn)監(jiān)控對象報告護(hù)士長。,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護(hù)理安全管理工作,對新入院患者進(jìn)行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。、墜床中、高危患者重點(diǎn)巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。,應(yīng)使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。,囑其做力所能及的事,如有需要讓護(hù)士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。,即按應(yīng)急預(yù)案處理并及時通知醫(yī)師,配合醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時上報護(hù)士長。填寫《護(hù)理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內(nèi)上報,嚴(yán)重者應(yīng)立即報告。,分析發(fā)生原因,提出處理意見和改進(jìn)措施。護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析,不斷完善護(hù)理管理制度。
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