墜床與跌倒報告制度及防范措施-資料下載頁
2024-11-10 07:12本頁面
【正文】 最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。并根據病人情況進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強化教育。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關指導。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標記。1教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。1在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高?；颊叽蔡柖畬τ跇O度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。三．在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。四．對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生 危險。五．教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。六．一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。七．配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。八．加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現病情變化，及時向醫(yī)生匯報。1做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評分表保管于病歷中。1護士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。九．及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報
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