【正文】 ，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療?；颊叩?、墜床的防范措施按護理部標準，新病人入院時，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高?；颊?，根據(jù)《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估，并采取相應預防措施。（三）醫(yī)生到場后應立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實施必要的體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。讓患者熟悉床單位和病房的設置，將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。首次評估患者跌倒風險總分≥4分，需每周評估二次，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不再評估。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫器告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（四）有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。病情發(fā)生變化或接受特殊用藥/治療需每周評估一次。指導患者需要時及時請求幫助，如上廁所，起床。（二）醫(yī)生趕到現(xiàn)場后，護士應向醫(yī)生詳細描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進行救治及傷情的判斷。（九）如患方不能認同院方的傷情判定結果，可通過司法鑒定等相關法律程序依法主張其合法權利。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。五、向患者了解當時墜床、跌倒的情景，幫助其分析墜床、跌倒的原因，做好安全指導，提高患者的自我保護意識，盡可能避免再次墜床、跌倒。高危人群易發(fā)生壓瘡的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病患者；③意識不清和服用鎮(zhèn)靜劑患者；④癱瘓或水腫或發(fā)熱或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因醫(yī)療護理措施（如制動、行石膏固定、手術、牽引等）而活動受限者。潛行深度：測量時將無菌止血鉗沿邊緣直接放入深至止血鉗能到的最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。（五）、壓瘡預防制度用《壓瘡評估表》對患者進行評估后，對具有壓瘡危險因素的患者，應采取如下預防措施：保護皮膚，避免局部長期受壓。對病情允許的患者，鼓勵其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。（二）壓瘡預防、預報流程及職責護士在接收入院、轉入、手術后患者時以及日常護理危重、生活不能自理及需要重點護理的患者，護士應仔細交接和認真評估患者皮膚情況。（2）記錄內(nèi)容皮膚目前情況或皮損部位、范圍、程度、深度及處理方法。統(tǒng)計和分析全院的壓瘡情況（每半年一次）。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士幫助?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→ 準確記錄→做好交接班 【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報 患者跌倒（墜床）防范制度為進一步加強對高?；颊叩挠^察和護理，切實有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?，特制定跌倒（墜床）防范制度與措施如下：加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。1教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。第五篇：跌倒墜床管理制度患者跌倒/墜床管理制度加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；（2）體質虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內(nèi)）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。,應使用床欄并有家屬陪伴。