31墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程(更新版)
【正文】 能正確使用呼叫系統(tǒng)。跌倒高危評分表保管于病歷中。發(fā)放健康處方，做好相關指導。指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報第三篇：墜床與跌倒報告制度及防范措施墜床與跌倒報告制度及防范措施（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。1在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視外縝密觀察病情變遷，發(fā)現(xiàn)病情變遷，實時向大夫報告叨教。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。，依照傷情采取必要的搶救辦法，并實時上報護士長。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。跌倒（墜床）報告制度與防范措施加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。1教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。并根據(jù)病人情況進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強化教育。三．在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。1教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。七．配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報
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