31墜床與跌倒報告制度及防范措施及流程-在線瀏覽
2024-11-08 18:50本頁面
【正文】 五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報 ，最好先不要活動，使用信號燈告訴醫(yī)護職員，給奪必要的從事辦法。跌倒（墜床）報告制度與防范措施加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。1教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。1教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。1對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。1一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。1加強巡視至病情穩(wěn)定。及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護姓約束，但要注重動做輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。（九）及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。提供光線良好的活動環(huán)境。將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。責(zé)任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行 評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預(yù)防措施。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。1高?；颊吲P床需
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