患者墜床與跌倒防范措施-在線瀏覽
2024-11-10 13:11本頁(yè)面
【正文】 躁動(dòng)、無(wú)定向力2分近期有意思喪失、癲癇史2分近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb2分 使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲1分 吸毒與酗酒1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病2分總分≥3分有高風(fēng)險(xiǎn)需采取防范措施患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 病情重者 晚上報(bào)總值班 立即通知家屬,作出相應(yīng)的測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項(xiàng) 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告 準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過(guò),做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采 取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→上報(bào)護(hù)理部患者墜床與跌倒處理程序發(fā)生患者跌倒/墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患 者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密 觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)第二篇：患者墜床與跌倒防范措施患者墜床與跌倒防范措施一、環(huán)境保護(hù)措施病房?jī)?nèi)有充足的光線；地板干凈、不潮濕；危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)；有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開。、陪護(hù)使用呼叫鈴, 呼叫器放于患者易取位置。加強(qiáng)巡視。停留30秒 、將床調(diào)到最低位置。五、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)六、睡覺時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。十、必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可
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