跌倒與墜床制度(參考版)
2024-11-14 23:08本頁面
【正文】 護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內上報,嚴重者應立即報告。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。、墜床中、高?；颊咧攸c巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。1護士長每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無漏報情況及護理措施落實情況。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。1在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高危患者床號。1高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。1注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設防滑標記。將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管。責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進行 評分，評分大于4分填寫評分表，護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。提供光線良好的活動環(huán)境。通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。指導高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。（九）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護姓約束，但要注重動做輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。1加強巡視至病情穩(wěn)定。1一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。1對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。1教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。1教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關指導。便器應倒空并置于適當位置。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。第二篇：跌倒與墜床預防措施墜床與跌倒的防范措施，患者有墜床或跌倒的危險，并簽署預防墜床或跌倒告知單 ，告知患者需要協(xié)助時隨時按鈴通知護士，血壓不穩(wěn)時，盡量不要下床，若需要下床，起床或變換體位時勿過急猛，應先坐在床緣，待頭腦清醒后再由家屬扶下床，上廁所時應使用坐便器，蹲下及站起時，動作要慢，需要外出檢查，我們會準備平車或輪椅，必要時護士會陪同前往，請告訴工作人員，并避開水漬處行走，以防不慎跌倒，保持病史及走道寬敞，以利于病人、家屬和工作人員行走，避免跌倒，謝謝您的合作、意識不清時，護士會將床檔拉起，并予以約束帶保護，這需要您的理解和配合，切勿翻越已拉起的床護欄或自行取下護欄及約束帶，避免褲腿過長，鞋子要防滑，切勿打赤腳，如有緊急事故請告知醫(yī)護人員 第三篇：跌倒(墜床)防范制度與措施海南省農墾三亞醫(yī)院跌倒（墜床）報告制度與防范措施加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。當患者病情好轉、轉科、出院或死亡時，依據護理單元壓瘡登記錄的轉歸內容如實填寫上報表并交護理部。（二）護士長每周追訪被預報為壓瘡高?；颊?2次。
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