跌倒,墜床防范與應(yīng)急處理-資料下載頁
2024-09-23 02:36本頁面
【正文】 、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。 值班護士要及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認真做好交接班。 第 9 頁 共 10 頁 一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應(yīng)立 即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時上報護士長。 1合理配置護理人員，保障對患者的護理服務(wù)。 墜床或跌倒風(fēng)險評估 科室： 姓名： 性別： 年齡： 住院號： 診斷：墜床或跌倒評估項目 風(fēng)險因素 分?jǐn)?shù)意思模糊、躁動、無定向力 2 分近期有意思喪失、癲癇史 2 分近 3 日內(nèi)有 3 次及 3 次以上墜 床 /跌倒史 2 分站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運動失調(diào) 2 分體位性低血壓、眩暈、耳鳴、 hb2 分使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡 ≥65 歲 1 分吸毒與酗酒 1 分老年性癡呆、帕金森氏病、精神病 第 10 頁 共 10 頁 2 分 總分 ≥3 分 有高風(fēng)險 需采取防范措施 患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報告醫(yī)生做當(dāng)班護士立即作出相應(yīng)檢查全面的檢查立即報告護士長病情重者晚上報總值班立即通知家屬，作出 相應(yīng)的測量生命體征，觀察意識狀態(tài)、有無骨折、處理皮膚組織損傷等做好善后處理及交代注意事項協(xié)助醫(yī)生處理病人護士長接報告 24 小時內(nèi)向護理部報告準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過，做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、整改措施遞交書面報告交護理部 . 患者墜床與跌倒報告程序 患者發(fā)生墜床 /跌倒時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措施 → 上報護士長 →上報護理部 患者墜床與跌倒處理程序 發(fā)生患者跌倒 /墜床時 → 護士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看患者受傷情況 → 判斷病情 → 采取急救措 施 → 加強巡視 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 準(zhǔn)確記錄 → 做好交接班 → 上報護士長
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