6輸血不良反應(yīng)題[5篇范文]-資料下載頁(yè)
2024-09-19 17:07本頁(yè)面
【正文】 血注意事項(xiàng) 輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快〃再根據(jù)病情和年齡高速輸注速度〃并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)〃如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理： 1）減慢或停止輸血〃用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 2）立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和血庫(kù)值班人員〃及時(shí)檢查、治療和搶救〃并查找原因〃做好記錄。 、考核和信息反饋制度 1）臨床醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥〃提高輸血治療效果質(zhì)量。 2）經(jīng)治醫(yī)師必 須認(rèn)真履行輸血申請(qǐng)、患者同意、報(bào)批、登 第 19 頁(yè) 共 23 頁(yè) 記的法規(guī)手續(xù)〃格執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)的采樣、送檢、核對(duì)制度。 、報(bào)告和調(diào)查處理 1）經(jīng)治醫(yī)師 /護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)〃必須及時(shí)處理、記錄〃報(bào)告主治醫(yī)師〃通知血庫(kù)。 2）主治醫(yī)師組織治療和搶救〃核對(duì)臨床輸血各項(xiàng)質(zhì)量記錄〃查找原因。 3）檢驗(yàn)科主任組織復(fù)檢、診斷試驗(yàn)〃作好記錄。報(bào)告臨床〃共同分析〃確定診斷〃采取有效治療措施。 4）醫(yī)院輸血管理委員會(huì)組織對(duì)事故的調(diào)查〃分清技術(shù)責(zé)任與差錯(cuò)責(zé)任〃得出處理意見(jiàn)〃報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。 5）輸血導(dǎo)致感染疾病按《醫(yī)院控制感染管理規(guī)定》處理、上報(bào)。 1）《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 2）《血庫(kù)工作管理制度》 3）《醫(yī)院控制感染管理規(guī)定》 第五篇：輸血不良反應(yīng)題 2024 年三季度 輸血不良反應(yīng)及處理培訓(xùn)考核試題 姓名： 科室： 得分： 一、單項(xiàng)選擇題 最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是： 第 20 頁(yè) 共 23 頁(yè) a 溶血反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 過(guò)敏反應(yīng) d 循環(huán)超負(fù)荷 e 細(xì)菌污染反應(yīng) 輸血后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng) ，其處理是： a 減慢輸血速度 +肌注異丙嗪 b 中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素 c 停止輸血口服阿斯匹林 d 停止輸血應(yīng)用肝素 e 停止輸血吸氧，改半坐臥位 輸血過(guò)程中出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)考慮： a 過(guò)敏反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 細(xì)菌污染反應(yīng) d 溶血反應(yīng) e 血液凝集反應(yīng) 一患者，輸血 12 小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓降低，應(yīng)考慮為： a 溶血反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 瘧疾感染 d 體溫中樞受損 e 過(guò)敏反應(yīng) 溶血反應(yīng)的早期特 征是： a 面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹 b 腰背部劇痛，心前壓迫感 c 頭部脹痛，惡心嘔吐 d 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑 e 寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難 輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥： a 循環(huán)超負(fù)荷 b 發(fā)熱反應(yīng) c 過(guò)敏反應(yīng) d 細(xì)菌污染反應(yīng) e 溶血反應(yīng) 第 21 頁(yè) 共 23 頁(yè) 輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后： a15 分鐘～ 2小時(shí) b30 分鐘 c2～ 3 小時(shí) d3～ 4 小時(shí) e5 小時(shí) 麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象： a 傷口滲血和低血壓 b 腰背酸痛 c 胸悶、呼吸困難 d 寒戰(zhàn)、高熱 e 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 輸血開(kāi)始后 1 小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、 惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫 40℃ 。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是： a 過(guò)敏反應(yīng) b 發(fā)熱反應(yīng) c 溶血反應(yīng) d 細(xì)菌污染反應(yīng) e 以上都不是 輸血后 30min 突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰， 頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音，心率增快。臨床診斷是： a 心功能衰竭 b 溶血反應(yīng) c 過(guò)敏反應(yīng) d 細(xì)菌污染反應(yīng) e 以上都不是 二、填空題 最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是＿＿＿＿，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是＿＿＿＿。 輸血反應(yīng)中，細(xì)菌污染反應(yīng)常見(jiàn)的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，如＿＿＿，有時(shí)也可為革蘭陽(yáng)性球菌或（所謂的）非致病菌。 溶血反應(yīng)的治療措施包括＿＿＿＿、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治 dic、保 第 22 頁(yè) 共 23 頁(yè) 護(hù)腎功能、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重者可行換血治療。 輸血不良反應(yīng)中，＿＿＿＿最常見(jiàn)，它是指與輸血相關(guān)但不能用其它原因解釋的體溫升高 1℃ 或 1℃ 以上，發(fā)生率為2%10%。 三、簡(jiǎn)答題 試述最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措 施。 三季度輸血不良反應(yīng)及處理答案 答案：選擇題： abdbb baaba 填空題： 、溶血反應(yīng) 簡(jiǎn)答題：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。原因： 反復(fù)輸血或多次妊娠的受血者，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體，引起免疫反應(yīng) 致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 其他輸血并發(fā)癥的早期表現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多在 輸血后 15分鐘 2 小時(shí)內(nèi)，持續(xù) 。治療措施：減慢輸血速度，嚴(yán)重的應(yīng)停止輸血，并可給予退熱藥物。預(yù)防措 第 23 頁(yè) 共 23 頁(yè) 施： 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)致熱原技術(shù)和消毒技術(shù)； 已多次輸血者，可在輸血前肌注度冷丁或異丙嗪；或選用洗滌紅細(xì)胞或去白細(xì)胞的紅細(xì)胞。
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1