輸血不良反應標準及應對措施-資料下載頁
2024-11-11 00:07本頁面
【正文】 是毒性大 的致病菌，即使輸入10~20ml，也可立刻發(fā) 生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰 性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅 蛋白尿和急性腎功能衰竭。循環(huán)超負荷心臟代償功能減退的患者，輸血過量或速度 太快，可因循環(huán)超負荷而造成心力衰竭和急 性肺水腫。表現(xiàn)為劇烈頭部脹痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒 張、肺部濕羅音、靜脈壓升高，胸部拍片顯 示肺水腫征象，嚴重者可致死。出血傾向大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏，導致創(chuàng)面滲血不止或術(shù)后持續(xù)出血等凝血異 常。電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)?庫血保存時間越長，血漿酸性和鉀離子濃度越高。?大量輸血常有一過性代謝性酸中毒，若機體代償功能 良好，酸中毒可迅速糾正。?對血清鉀高的患者，容易發(fā)生高鉀血癥，大量輸血應 提高警惕。?此外，輸注大量枸椽酸后，可降低血清鈣水平，影響 凝血功能； ?枸櫞酸鹽第五篇：輸血不良反應的標準和應急措施輸血不良反應的標準和應急措二級醫(yī)院評審標準（藍皮書140頁），其中一條有輸血科主 任對相關(guān)人員進行確定識別輸血不良的標準和應 急措施的再培訓與教育。以下四個方面1)輸血不良反應的標準 2)輸血不良反應的應急措施3)輸血不良反應及傳染報告及處理登記制度 4)輸血不良反應報告流程3（一）輸血不良反應的標準。。、尿量減少、血紅蛋白尿和傷口滲血等 5非溶血性發(fā)熱反應。發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后 12 小時內(nèi)，往往先有 發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達39℃40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持 續(xù)少則十幾分鐘，多則12 小時后緩解。變態(tài)反應和過敏反應變態(tài)反應主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應并不常見，其特點是輸入幾毫升全血 或血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼 吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等 癥狀。溶血反應絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入 幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸 困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅 蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手 術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。細菌污染反應如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一 些類似發(fā)熱反應的癥狀。但因多數(shù)是毒性大 的致病菌，即使輸入10~20ml，也可立刻發(fā) 生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰 性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅 蛋白尿和急性腎功能衰竭。循環(huán)超負荷心臟代償功能減退的患者，輸血過量或速度 太快，可因循環(huán)超負荷而造成心力衰竭和急 性肺水腫。表現(xiàn)為劇烈頭部脹痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒 張、肺部濕羅音、靜脈壓升高，胸部拍片顯 示肺水腫征象，嚴重者可致死。出血傾向大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏，導致創(chuàng)面滲血不止或術(shù)后持續(xù)出血等凝血異 常。電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)?庫血保存時間越長，血漿酸性和鉀離子濃度越高。?大量輸血常有一過性代謝性酸中毒，若機體代償功能 良好，酸中毒可迅速糾正。?對血清鉀高的患者，容易發(fā)生高鉀血癥，大量輸血應 提高警惕。?此外，輸注大量枸椽酸后，可降低血清鈣水平，影響 凝血功能； ?枸櫞酸鹽
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1