輸血不良反應處理預案及流程ok-資料下載頁
2025-10-12 11:01本頁面
【導讀】臨床癥狀和體征。發(fā)生輸血不良反應必須在第一時間。向輸血科醫(yī)師報告。性輸血反應的臨床表現(xiàn)不一致。輕者類似發(fā)熱反應，恢復順利；嚴重者迅速死亡。蛋白尿、少尿或無尿等。典型的起病癥狀是突然感到。全身出血表現(xiàn)為皮膚瘀點、穿刺處出血和手術(shù)傷。黃疸于反應后1天出?，F(xiàn)，數(shù)天內(nèi)消退。血漿膽紅素可以升高。有急性腎功能衰竭應進行透析治療；⑧、DIC的防治。酸性粒細胞增多。有些患者易伴發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀。反應嚴重者用腎上腺皮質(zhì)激。素，并嚴密觀察病情。干咳、紫紺、大汗、血壓下降。亦可發(fā)生血紅蛋白尿和肺部。在全麻狀態(tài)下可只有血壓下降，手術(shù)野滲血。寒戰(zhàn)時注意保暖，給熱飲料，加蓋。治療和搶救，并查找原因，做好記錄。⑸、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；取血袋剩余血和患者血液，分別在。性輸血反應的標本請不要送檢至血站）。人球蛋白試驗；如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；
【正文】 、溶血、紅細胞變成暗紫色、血凝塊等，有 上述情況之一均提示有細菌污染的可能； （ 2）、取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌（陰性不能排除細菌污染）； 六安市立醫(yī)院 腫瘤科 （ 3）、取血袋剩余血和患者血液，在 4℃、 22℃、37℃條件下作需氧菌和厭氧菌細菌培養(yǎng)。 （ 4）、外周血白細胞計數(shù)，如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多，對診斷有幫助。 一旦懷疑血液污染引起的輸血不良反應，治療原則如下： （ 1）、盡早聯(lián)合使用大劑量、強效、廣譜抗生素； （ 2）、加強支持療法； （ 3）、及時采取抗休克、防治 DIC 與急性腎功能衰竭措施。 當輸血反應調(diào)查結(jié)果顯示存在血液 成分 管理不當?shù)认到y(tǒng)問題時，輸血科主任應積極參與解決。 輸血不良反應處理的經(jīng)過應詳細記錄并入病歷保存，填寫的《輸血不良反應回報單》見《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件九或《輸血不良反應記錄表》由輸血科保存 10 年 。輸血科主任負責解釋上述試驗結(jié)果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。 輸血后獻血員和受血者標本應依法至少保存 7 天，以便出現(xiàn)輸血反應時重新進行測試。 協(xié)助職能部門會同輸血科對輸血不良反應評價結(jié)果的反饋率達 100%。 六安市立醫(yī)院 腫瘤科 輸血不良反應處理預案及流程 【應急預案】 【 預案 流程 】 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 嚴密觀察病情變化做好記錄 必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫 懷疑溶血等嚴重輸血反應時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫 按有關(guān)流程對輸血器進行封存 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 更換輸液管 立即停止輸血 改換生理鹽水 嚴密觀察并記錄 填寫輸血反映報告卡 上報血庫 懷疑嚴重反映時 保留血袋 抽取 患者血樣 輸血器具封存檢驗
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