輸血不良反應演練（精選5篇）(文件)
【正文】 4）每季度對各科室的用血病歷進行檢查，每科室抽取15份。（2）輸血前是否核對，術中輸血記錄是否完整，血袋和不良反應匯報單是否按規(guī)定送輸血科，是否有不良反應（若有，要有處理記錄），術中未輸完的血液是否與患者所在科室醫(yī)護人員進行交接。麻醉科對上述檢查存在的問題分析原因，制定整改措施，并上報醫(yī)務科。對存在的問題分析原因，制定整改措施，計入個人業(yè)績并上輸血管理委員會辦公室。醫(yī)務科負責醫(yī)院輸血管理的全面考核，包括以下內(nèi)容：（1）臨床醫(yī)師、輸血科工作人員、其他醫(yī)技人員輸血應知應會考試。每季度對全院用血情況進行評價，并上輸血管理委員會主任。2根據(jù)我院前三年平均日用血情況，制訂常規(guī)庫存（能滿足3天急救用血）：紅細胞A、B、O型各在20～30 U，AB型6～10 U 血漿： A、B、O型各在5000ml,AB型2000ml 3每周二、周五向血站申報用血計劃時，A、B、O、AB四型按3:3:3:1比例儲備。7在血液庫存預警時期，輸血科向各臨床用血科室實行控制性輸血：嚴格輸血適應證、使用血液替代品、落實血液保護技術、實施自體輸血、啟動親友互助獻血等措施節(jié)約異體血用量。二、接診醫(yī)師遇到上述情況，要評估總用血量，并開具輸血申請單送輸血科備血。累計用血超過10U或1600毫升者，為搶救病人可先電話審批，并記入病歷，后補辦手續(xù)。七、輸血科遇到疑難配血時，將配血標本送濰坊中心血站配血，同時臨床積極進行抗休克治療，擴容補充晶膠體液，保持血容量，同時術中采取低血容量稀釋技術和血液回收技術，以保證手術的順利進行，從而贏得疑難配血時間和后續(xù)血液供應時間，保障患者安全。嚴格依照國家有關法律法規(guī)，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。 輸血科負責預案的具體實施。，此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與輸血科聯(lián)絡。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O型紅細胞。電話通知輸血科前來采血。若遇多名無法識別患者（如患者昏迷），可標明無名氏01號、無名氏02號……，避免在確認受血者身份時出錯。5 緊急用血管理預案，最好靜脈插管，確保通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時電話通知輸血科做好緊急用血準備。組長：醫(yī)務科主任 副組長：輸血科主任 成員：各臨床科室主任 職責 醫(yī)務科主任負責緊急輸血應急工作的統(tǒng)一領導、決策和現(xiàn)場指揮。臨床緊急用血預案 目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。血站若有庫存，立即去??；血站若無庫存，去取的時間以血站通知為準。四、醫(yī)院辦公室每月排好去血站急診取血的聽班車輛，確保在接到申請后10分鐘內(nèi)到位。9發(fā)生自然災害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡等需要大量血液的特殊情況下，輸血科立即報告醫(yī)務部暫停我院擇期手術用血和非搶救治療用血，全力保證此類傷員臨床用血的同時緊急聯(lián)系中心血站調(diào)配血液，實施輸血應急預案，補充庫存數(shù)量。5輸血科庫存血達到預警狀態(tài)時，值班人員必須及時向科主任報告，由科主任聯(lián)系濰坊血站，并聯(lián)系院辦公室派車去取血。每半年對全院用血進行評價和分析用血趨勢，提高管理水平。（3）輸血科執(zhí)行醫(yī)院和本科室規(guī)章制度、流程的情況?？己宿k負責對緊急用血預案涉及各科室工作人員對本部門、本崗位的履職要求的知曉情況進行檢查，并每半年進行一次供血管理滿意度調(diào)查。護理部負責以下內(nèi)容的考核：（1）對護理人員進行輸血應知應會知識和輸血全過程操作技能的考試，必須全部合格。（4）血液是否按要求在規(guī)定時間內(nèi)開始輸注，是否在規(guī)定時限內(nèi)輸完。本科室的檢查結果計入工作人員個人業(yè)績。（2）每月統(tǒng)計申請單審核合格率、分級審批率、用血適應證合格率、成分輸血率、血袋回送率、輸血不良反應回報單回送率及輸血不良反應發(fā)生率。（5）血液是否按要求在規(guī)定時間內(nèi)開始輸注，是否在規(guī)定時限內(nèi)輸完。臨床輸血考核辦法臨床各用血科室對本科室醫(yī)師、護士用血過程中執(zhí)行制度和流程的情況每月進行以下內(nèi)容的檢查：（1）是否按要求簽訂《臨床輸血治療知情同意書》。血液在取送過程中注意保證血液的質(zhì)量，避免劇烈震蕩，取血護士在全血、血制品出庫后必須立即送至手術室。（六）手術用血的流程擇期手術備血患者，臨床醫(yī)師于術前24小時要向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，在《臨床輸血治療知情同意書》上簽字，醫(yī)生逐項填寫《臨床輸血申請單》后備血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血取回的血液應盡快輸用，不得自行貯血。C冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血
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