【正文】 措施節(jié)約異體血用量。二、接診醫(yī)師遇到上述情況，要評估總用血量，并開具輸血申請單送輸血科備血。累計用血超過10U或1600毫升者，為搶救病人可先電話審批，并記入病歷，后補辦手續(xù)。七、輸血科遇到疑難配血時，將配血標本送濰坊中心血站配血，同時臨床積極進行抗休克治療，擴容補充晶膠體液，保持血容量，同時術中采取低血容量稀釋技術和血液回收技術，以保證手術的順利進行，從而贏得疑難配血時間和后續(xù)血液供應時間，保障患者安全。嚴格依照國家有關法律法規(guī)，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。 輸血科負責預案的具體實施。，此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并與輸血科聯絡。(80mmHg)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15min內發(fā)出第一袋未經交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。，能否輸注與患者同型的血液應視具體情況而定。第三篇：臨床輸血發(fā)生不良反應緊急預案石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 臨床輸血發(fā)生不良反應緊急預案輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應。（2）吸氧：鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。輕者畏寒，體溫增高，個別可因高熱、抽搐以至昏迷。（2）重癥：吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。治療：搶救重點在抗休克、防止急性腎功能衰竭。（4）出現少尿時在糾正血容量后適當用20%甘露醇、呋塞米促進利尿。治療：（1）立即停止輸注。（4）將袋內剩血離心取底層直接做涂片染色和病原體培養(yǎng)。出血傾向：多見于大量輸入庫存血，預防措施可每輸600—1000ml庫存血，應給予200ml新鮮血或及時補充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。的檢驗記錄保存10年。為解除腎血管痙攣，可行雙側腰封或腎區(qū)熱敷。寒戰(zhàn)時注意保暖，給熱飲料，加蓋被；高熱時給物理降溫，也可用解熱鎮(zhèn)痛藥如復方阿斯匹林。有循環(huán)衰竭時用抗休克治療。高熱者給予物理降溫留置導尿管，并記錄出入液量。六、枸櫞酸鹽蓄積中毒：輸血在1000ml以上時，加用10％葡萄糖酸鈣10ml作靜脈注射。四、細菌污染反應立即停止輸血，通知醫(yī)生嚴密觀察病情變化，定時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，以利早期發(fā)現休克的先兆。三、過敏反應：一旦發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血，根據醫(yī)囑皮下或靜脈注射1：～1ml。密切觀察病情，尤其血壓、尿量，一旦出現尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。靜脈輸入低分子右旋糖酐或706代血漿，以及地塞米松或氫化可的松，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。必要時抽取患者的血樣，將未輸完血液(供者)和全部輸血器材一并送輸血科復驗血型、配血，分離血漿，判斷有無急性溶血反應發(fā)生，若懷疑細菌污染所致應送檢驗科作細菌學檢查。循環(huán)負荷過重：如輸血過多過快，常在輸血過程中突然發(fā)生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。（3）及早使用抗生素，以靜脈滴注大劑量為宜。（6）明確彌散性血管內凝血時，可用肝素治療。（2）使用鹽多巴胺、重酒石酸間羥胺等血管活性藥以升高血壓及擴張腎血管。重者表現寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，循環(huán)障礙、創(chuàng)面滲血，繼發(fā)出現黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現。據癥狀輕重處理。（4）異丙嗪25MG入壺；（5）10%葡萄糖酸鈣10ML入壺；（6）對反復發(fā)生熱性輸血反應，可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。過敏反應：癥狀：癥狀輕者表現皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關節(jié)痛，重者可有血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴重者發(fā)生過敏性休克。若交叉配血試驗由于ABO抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。但在未知患者RhD血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O型紅細胞。電話通知輸血科前來采血。若遇多名無法識別患者（如患者昏迷），可標明無名氏01號、無名氏02號……，避免在確認受血者身份時出錯。5 緊急用血管理預案，最好靜脈插管，確保通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時電話通知輸血科做好緊急用血準備。組長：醫(yī)務科主任 副組長：輸血科主任 成員：各臨床科室主任 職責 醫(yī)務科主任負責緊急輸血應急工作的統(tǒng)一領導、決策和現場指揮。臨床緊急用血預案 目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。血站若有庫存，立即去??；血站若無庫存，去取的時間以血站通知為準。四、醫(yī)院辦公室每月排好去血站急診取血的聽班車輛，確保在接到申請后10分鐘內到位。9發(fā)生自然災害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡等需要大量血液的特殊情況下，輸血科立即報告醫(yī)務部暫停我院擇期手術用血和非搶救治療用血，全力保證此類傷員臨床用血的同時緊急聯系中心血站調配血液，實施輸血應急預案，補充庫存數量。5輸血科庫存血達到預警狀態(tài)時，值班人員必須及時向科主任報告，由科主任聯系濰坊血站，并聯系院辦公室派車去取血。每半年對全院用血進行評價和分析用血趨勢，提高管理水平。（3）輸血科執(zhí)行醫(yī)院和本科室規(guī)章制度、流程的情況。考核辦負責對緊急用血預案涉及各科室工作人員對本部門、本崗位的履職要求的知曉情況進行檢查，并每半年進行一次供血管理滿意度調查。護理部負責以下內容的考核：（1）對護理人員進行輸血應知應會知識和輸血全過程操作技能的考試，必須全部合格。（4）血液是否按要求在規(guī)定時間內開始輸注，是否在規(guī)定時限內輸完。本科室的檢查結果計入工作人員個人業(yè)績。（2）每月統(tǒng)計申請單審核合格率、分級審批率、用血適應證合格率、成分輸血率、血袋回送率、輸血不良反應回報單回送率及輸血不良反應發(fā)生率。（5）血液是否按要求在規(guī)定時間內開始輸注，是否在規(guī)