6輸血不良反應報告和血袋回收登記制度(文件)
【正文】 醫(yī)務部匯同輸血科展開仔細調(diào)查，驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染 hiv，應迅速報告感染控制科。 5 相關文件 《臨床輸血技術規(guī)范》（ 2024 年衛(wèi)生部） 6 相關記錄 《輸血不良反應登記本》 《值班登記本》 第五篇：輸血反應與輸血感染登記報告及調(diào)查處理制度輸血反應與輸血感染登記報告及調(diào)查處理制度 第 12 頁 共 12 頁 一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應及疑似輸血感染的病歷，主管醫(yī)師應詳細填寫 “ 輸血反應反饋單 ” 報醫(yī)院感染管理科、中心血庫。 四、中心血庫應積極協(xié)助輸血管理委員會及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應、輸血感染的登記、調(diào)查工作。 三、輸血管理委員會負責組織有關專家對疑似輸血反應及輸血感染的病歷進行討論，就事實的認定、性質及 處理拿出意見?？剖覍τ谂R床回報的嚴重輸血反應，要立即組織全科人員進行病例討論，分析、總結經(jīng)驗教訓。如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征，臨床醫(yī)生應立刻著手進行對癥治療，不必等待臨床和實驗室檢查結果。 輸血科實驗室檢測： 、血袋標簽、交叉配血試驗記錄、發(fā)血單； 核對受血者及供血者 abo 血型、 rhd 血型。 第 9 頁 共 12 頁 過敏性或非溶血性輸血反應。 輸血反應報告 、調(diào)查程序 臨床醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)輸血患者出現(xiàn)輸血不良反應后，應立即停止輸血，在積極處理的同時，要及時向輸血科實驗室通報輸血反應發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應發(fā)生的原因以確定進一步的處理、治療方案，逐項詳細填寫輸血情況回報單，持續(xù)觀察 24 小時后完善輸血情況回報單并送至輸血科備案保存。前 15 分鐘輸注速度要慢，密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況， 15 分鐘后，無輸血反應，可適當加快輸注速度。 第 7 頁 共 12 頁 第四篇：輸血不良反應監(jiān)測及處置報 告管理制度輸血不良反應監(jiān)測及處置報告管理制度 1 目的 規(guī)范輸血不良反應監(jiān)測、發(fā)生、報告、調(diào)查、處理及追蹤回訪的基本程序，以確認是否發(fā)生輸血不良反應，確保輸血不良反應得到及時、準確的處理，最大限度減輕輸血不良反應對患者造成的傷害。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新測 abo 血型、 rh（ d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，并進行血常規(guī)、血漿游離血紅 第 6 頁 共 12 頁 蛋白含量測定； 4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定
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