6輸血不良反應(yīng)報(bào)告和血袋回收登記制度(文件)
【正文】 醫(yī)務(wù)部匯同輸血科展開仔細(xì)調(diào)查，驗(yàn)證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染 hiv，應(yīng)迅速報(bào)告感染控制科。 5 相關(guān)文件 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（ 2024 年衛(wèi)生部） 6 相關(guān)記錄 《輸血不良反應(yīng)登記本》 《值班登記本》 第五篇：輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度 第 12 頁 共 12 頁 一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及疑似輸血感染的病歷，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫 “ 輸血反應(yīng)反饋單 ” 報(bào)醫(yī)院感染管理科、中心血庫。 四、中心血庫應(yīng)積極協(xié)助輸血管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應(yīng)、輸血感染的登記、調(diào)查工作。 三、輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷進(jìn)行討論，就事實(shí)的認(rèn)定、性質(zhì)及 處理拿出意見?？剖覍?duì)于臨床回報(bào)的嚴(yán)重輸血反應(yīng)，要立即組織全科人員進(jìn)行病例討論，分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征，臨床醫(yī)生應(yīng)立刻著手進(jìn)行對(duì)癥治療，不必等待臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 輸血科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)： 、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄、發(fā)血單； 核對(duì)受血者及供血者 abo 血型、 rhd 血型。 第 9 頁 共 12 頁 過敏性或非溶血性輸血反應(yīng)。 輸血反應(yīng)報(bào)告 、調(diào)查程序 臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)輸血患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，在積極處理的同時(shí)，要及時(shí)向輸血科實(shí)驗(yàn)室通報(bào)輸血反應(yīng)發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進(jìn)一步的處理、治療方案，逐項(xiàng)詳細(xì)填寫輸血情況回報(bào)單，持續(xù)觀察 24 小時(shí)后完善輸血情況回報(bào)單并送至輸血科備案保存。前 15 分鐘輸注速度要慢，密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況， 15 分鐘后，無輸血反應(yīng)，可適當(dāng)加快輸注速度。 第 7 頁 共 12 頁 第四篇：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處置報(bào) 告管理制度輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處置報(bào)告管理制度 1 目的 規(guī)范輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、發(fā)生、報(bào)告、調(diào)查、處理及追蹤回訪的基本程序，以確認(rèn)是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)，確保輸血不良反應(yīng)得到及時(shí)、準(zhǔn)確的處理，最大限度減輕輸血不良反應(yīng)對(duì)患者造成的傷害。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新測(cè) abo 血型、 rh（ d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，并進(jìn)行血常規(guī)、血漿游離血紅 第 6 頁 共 12 頁 蛋白含量測(cè)定； 4）立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定
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